螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节鉴别诊断价值

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1、螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节鉴别诊断价值DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.188［摘要］目的探究分析❷犹❷CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法随机选取该院2013年1月-2016年1月期间接诊的61例孤立性肺结节患者为研究对象，根据病理分型将其分为良性组（n=21X炎性组（n=12）和恶性组（n=28）,对其临床资料进行回顾性分析，在注射对比剂的30、60、120.180及240s之后分别对病灶进行扫描，测量并记录病灶CT值，对所有患者的动态CT增强扫描结果和病理检查结果进行比

2、较分析，并绘制3组病灶的时间-密度曲线。结果与病理检查结果比较，CT动态增强扫描对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的灵敏性为92.86%,特异性为90.91%0良性结节、炎性结节、恶性结节增强扫描后30、60、120.180及240s的CT值变化差异有统计学意义（P孤立性肺结节是指肺部在影像学检查中呈现出单一且边界清楚的、含气肺组织所包绕的结节影像，其直径一般不大于30mm，不伴有肺不张、肺门增大以及胸腔积液等影像表现，根据其形态特征等可以分为良性和恶性［1］。动态CT增强扫描能够根据注射对比剂后组织密度的变化，对孤立性肺结节良恶性做出

3、相对准确的鉴别。该研究通过对该院2013年1月-2016年1月间61例孤立性肺结节患者临床资料的分析，对比其病理检查和动态CT增强扫描的结果，对动态CT增强扫描在孤立性肺结节诊断中的临床价值进行探究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在该院收治的孤立性肺结节患者中，随机抽取61例已经通过病理检查确诊的患者，所有患者的病理检查结果均被证实为孤立性肺结节，其中良性孤立性肺结节患者21例，恶性孤立性肺结节患者28例，炎性孤立性肺结节12例。其中良性孤立性肺结节和炎性孤立性肺结节患者共33例，男13例，女20例，年龄在32-68岁之间

4、，平均年龄为(55.75±7.2)岁。恶性孤立性肺结节患者中，男19例，女9例，其年龄在35〜72岁之间,平均年龄为(57.916.33)岁,所有患者均无典型临床症状。两组样本的一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)b1.2方法患者通过病理检查确诊为孤立性肺结节之后，医务人员向其说明动态CT增强扫描的相关知识内容，做好准备工作后再行检查，采用SiemensDefinitionAS128层CT扫描仪完成检查，增强扫描之前先对患者进行胸部常规扫描，患者检查体位采取仰卧位，扫描期间保持屏气，扫描线从患者肺尖逐层移至肋膈角，确定病变部

5、位[2],将扫描范围缩小至孤立性肺结节所在平面上下增加2cm的范围行增强扫描，使用对比剂碘海醇注射液(17.5g/50mL)(国药准字H10970327),剂量约80mL,双筒高压注射器，注射速度3mL/So在注射对比剂的30、60、120、180及240s时间点对病灶进行同层动态扫描。其扫描参数为：130kV,270宽350HumAs,重建0.75mm,准直3.0mm,纵膈位40Hu,肺窗宽1500Hu位・700HUo最后再结合患者的病理诊断结果，与其动态CT增强扫描结果进行分析比较。1.3评价标准取病灶最大截面积作为测量层面，

6、避开坏死、钙化及出血灶，选择病变实变区域测量CT值，绘制时间-密度曲线，患者进行动态CT增强扫描之后,如果CT值改变0.05)，增强30、60、120.180及240s之后，3组CT值比较差异有统计学意义(P