pfn在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值分析

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1、PFN在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值分析肖辉成(武M市人民医院湖南武M422400)【摘要】目的：分析探讨PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折的临床价值。方法：选取我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者行PFN术治疗，对照组患者行DHS手术治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总优良率为94.0%,对照组治疗总优良率为80.0%,研究组患者总优良率明显高于对照组(P<0.05)o研究组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后愈合时间、术后负重

2、行走时间等指标均明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异显著，有统计学意义。结论：PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折临床治疗中具有显著的临床价值，且术后并发症发生率较低，有效性与安全性均较佳，预后效果良好，值得推广应用。【关键词】PFN股骨粗隆粉碎性骨折临床疗效【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0280-01股骨粗隆间粉碎性骨折多发牛.于老年群体中，发生后患者多伴有站立或行动障碍，患肢活动受阻且出现畸形［1］,对患者生活质量影响极大。临床上多针对股骨粗隆间粉碎性骨折给予手术治

3、疗，常用方法包括PFN术、DHS手术等，不同术式疗效各异［2］。木文选取我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，着重分析探讨了PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折临床治疗中的应用价值，具体分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月到2013年10月收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研宄对象，按照患者治疗方法将其随机分为研宄组与对照组，每组50例，研究组男25例，女25例,年龄为24-69岁，平均年龄为(40.5±2.8)岁，骨折至手术时长为1.5-13.0天，平均时长为(6.5&pl

4、usmn;0.2)天,左侧骨折26例，右侧骨折24例，车祸伤38例，坠落伤10例，.其它伤2例。对照组男26例，女24例，年龄为23-70岁，平均年龄为(41.0±3.0)岁，骨折至手术时长为1.5-13.0天，平均时长为(6.5±0.2)天，左侧骨折27例，右侧骨折23例，车祸伤36例，坠落伤11例，其它伤3例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异(P>；0.05),有可比性。1.2治疗方法研究组患者行PFN治疗：麻醉后于C臂X线透视下对患者行牵引复位，于股骨大转子顶点上方5-8cm

5、处定位，行纵向切U,依次切开各层皮肤组织直至大转子顶点，于大转子内侧缘最高点插入克氏针做引导，待C臂机检査导针于股骨髓腔内定位后钻开皮质骨，后应扩髓器扩张骨髓腔，顶入合适的PFN钉，用导向器辅助于股骨大转子下方拧入螺旋刀片(此处为刀片还是主钉)直至股骨头下方0.5cm部位，后锁定螺旋刀片，于股骨颈内中下1/3处拧入螺钉，保证侧位片位于中央位置，用交锁钉进行远端固定。术后无需进行引流，逐层缝合切U,术后可早期进行负重行走。对照组患者行DHS固定术治疗：麻醉后取仰卧体位，于患肢大腿上段外侧做一纵形切口，分离组织后暴露术野，于大粗隆外侧

6、下2cm部位置入导针，钻孔后选用合适的动力螺钉固定，最后固定钢板，并给予后期手术处理。1.3观察指标统计比较两组患者手术吋长、术中出血量、住院吋长、并发症发生率、骨折愈合吋间等；于术后9个月对患者进行Harris评分调查：Harris评分为90-100分为优，80-89分为；良，70-79分为中，70分以下为差［3］。1.4统计学处理使用SPSS17.0数据统计软件包进行数据处理，计量资料记作(x(—)±s)形式，行t检验，计数资料记作百分率形式，行X2检验，用P<0.05表示冇统计学意义。1.结果2.1两组手

7、术治疗总疗效比较研究组患者治疗总优良率为94.0%，对照组治疗总优良率为80.0%,研究组患者总优良率明显高于对照组(P<0.05),组间比较差异显著，有统计学意义。表1两组患者手术治疗效果比较［n(%)］2.讨论老年群体发生股骨粗隆间骨折的几率极高，、其中男性老年患者发生率尤其高，骨折发生后对患者肢体活动功能影响极大，严重的还会威胁患者的生存质量［4】。现阶段，股骨粗隆间骨折临床上多行手术治疗，艽中临床上常用的手术方法包括DHS固定术与PFN固定术，各种治疗术式应用价值各异。本文选取100例股骨粗隆间骨折患者作为研宄对象，

8、着重分析探讨了PFN手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。本文100例临床统计结果显示，PFN手术方法治疗股骨粗隆间骨折总优良率高达94.0%,相比于DHS手术方法，PFN固定术治疗股骨粗隆间骨折手术吋间、骨折愈合吋间、住院吋间明显较短，术中出血量