不同内固定方式在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值

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1、不同内固定方式在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值刘前志（广汉市人民医院四川广汉618300）【摘要】目的:探析不同内固定方式在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值。方法：股骨粗隆间骨折的患者90例，将其分为3组，对其分别进行微创Gamma髓内钉内固定、股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定进行治疗，对比3组患者疗效。结果：股骨近端髓内钉内固定总有效率为：93.3%；微创Gamma髓内钉总有效率为82.0%;动力髋螺钉总有效率为77.2%。结论：在股骨粗隆间骨折的治疗中，股骨近端髓内钉内固定的疗效较好，值得推广应用。【关键词】股骨粗隆间骨折；内固定方法；临床价值【

2、中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0060-02ClinicalvalueofdifferentinternalfixationmethodsinthetreatmentofintertrochantericfracturesoffemurLiuQianzhi.ThePeople'sHospitalofGuanghanCity,SichuanProvince,Guanghan618300,China【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalvalueofdifferentint

3、ernalfixationmethodsinthetreatmentofcomminutedintertrochantericfracturesoffemur.Methods90casesofintertrochantericfractureoffemurweredividedinto3groups,whichweretreatedwithminimallyinvasiveGammaintramedullarynail,internalfixationwithproximalfemoralnailanddynamichipscrewfixation.Resu

4、ltsThetotaleffectiveratewas.Thetotaleffectiveratewas93.3%intheproximalfemur,andthetotaleffectiveratewas77.2%intheminimallyinvasiveGammaintramedullarynail,andthetotaleffectiveratewas82%.ConclusionInthetreatmentofintertrochantericfractures,thetreatmentofproximalfemoralintramedullaryn

5、ailingisbetter,itisworthyofpopularizationandapplication.【Keywords】Intertrochantericfracture;Internalfixation;ClinicalValue股骨粗隆间骨折，通常是由外力所引起，例如跌倒、下肢扭转以及撞击等，其骨折类型大多数为粉碎性。使得患者的行动能力与正常生活都会受到限制，表现为粗隆处肿胀、压痛，严重者会出现外旋与内收畸形［1］。当前对该疾病的治疗，主要采用内固定方式，本文即对三种常用内固定手术治疗的效果进行分析。1.资料与方法1.1临床资料选取医院于20

6、14年3月到2015年2月所收治的，患奋股骨粗隆间骨折的患者90例。患者年龄21至69岁，其中男56例，女34例。致病原因：车祸45例，跌倒23例，坠落22例。将患者分为3组，保证各组患者在年龄、性别、致病原因方面，对比无统计学意义。患者对实验知情iL同意。1.2方法三组患者均采取全身麻醉。动力髋螺钉组，选取大粗隆下10cm进行纵向切口，使骨折断端暴露，将导针于股骨矩上方打入，打入过程中使用定位仪进行引导。分别股骨颈中正下位与正侧位进行透视导针，拧入粗螺纹钉，置入髋螺钉；Gamma钉组，选择患者大转子顶部上方6cm进行纵切，在大转子内侧缘与梨状窝后皮质骨两处

7、，使用开髓器钻开，将Gamma钉置入。股骨近端髓内钉组，与Gamma切开方式相同，依次进行扩髓后，置入PFN钉。1.3评定标准对比三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与负重能力恢复时间。干颈角在120°以上，内翻、外旋、疼痛消失为痊愈；干颈角在110°以上，内翻、外旋轻微，疼痛偶发为有效；干颈角在100°以下，内翻、外旋严重，疼痛严重为无效。1.4统计学方法本次实验中，使用SPSS19软件对实验数据进行统计；使用χ?检验；以百分率表示计数资料［n(%>］,(P<0.05)为差异具有统计学意义。1.结果结果表明:微创Gamm

8、a手术吋间最短，为(89.97±2.3