leep刀环形电切术治疗宫颈疾病的临床研究

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1、Leep刀环形电切术治疗宫颈疾病的临床研宄余杰鄢贵琴（贵州省六盘水市人民医院55300）【摘要】目的：探讨Leep刀环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效。方法:以我院收治的92例宫颈疾病患者作为研究对象，将其根据治疗方式不同分为两组,每组46例。对照组给予传统电刀治疗，观察组给予Leep刀环形电切术治疗，对比分析两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量等情况。结果：观察组治疗总有效率为91.3%,明显高于对照组的73.9%,差异显著（p<0.05）；观察组手术时间、术中出血量优于对照组，术后感染、术后粘连的发生情况低于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：L

2、eep刀环形电切术治疗宫颈疾病的临床效果显著,具有操作简单方便、手术时间短、术中出血量少、安全性高等优势，可促进患者尽快恢复健康，值得推广。【关键词】宫颈疾病；Leep力环形电切术；临床疗效【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0066-02宫颈疾病是妇科常见疾病之一，它是指在宫颈区域发生各种病变,包括炎症、肿瘤、损伤以及上皮内瘤样病变、子宫内膜异位症等。其中临床最为常见的宫颈病变为炎症（宫颈息肉、宫颈糜烂等）、上皮内瘤样病变及粘膜下肌瘤等［1］。过去主要釆用药物、激光、冷冻及手术切除等方式治疗，虽然有一定的

3、治疗效果,但有时并不十分理想。近年来，我院以92例患者为研究对象，探讨Leep刀环形电切术在其中的应用效果，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年1月我院收治的92例宫颈疾病患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者年龄24〜46岁，平均年龄(32.5±3.1)岁，其中宫颈糜烂III度者17例，宫颈尖锐湿疣者11例，宫颈肥大者5例，宫颈上皮内瘤样变者13例；观察组患者年龄25〜48岁，平均年龄(31.5±4.2)岁，其中宫颈糜烂

4、

5、

6、度者15例，宫颈尖锐湿

7、疣者13例，宫颈肥大者6例，宫颈上皮内瘤样变者12例；两组患者基线资料经统计学分析p〉0.05,不具有统计学意义，具有分组研究意义。1.2病例选取标准患者均符合宫颈病变的相关诊断标准［2】，并经宫颈刮片、阴道镜等检查诊断为各种宫颈病变，不存在手术禁忌。排除恶性肿瘤患者、全身严重疾病者及妊娠期妇女。入选患者均自愿参与本次研究。1.3治疗方法1.3.1观察组采用Leep刀环形电切术治疗除绝经者外治疗吋间均为月经干净后的3〜5天。术前常规阴道分泌物检查。取患者膀胱截石位，常规消毒后铺手术巾，充分暴露宫颈，利用碘实验和醋酸白实验确定手术范围。1%利多卡因5nl局部

8、麻醉后将电源接通，功率调整为50W,根据患者的具体情况如病变范围和性质选择适宜的环形电刀，在距离病变处0.3〜0.5cm的位置进刀，从上到下，从左到右缓慢移动电刀，直至移动到对侧病灶边缘，在0.3〜0.5cm的位置出刀，分1次或多次将病变组织切除，深度不超过0.5〜1.5cm。手术过程中可选择混切三模式，其止血效果好；若患者病灶较深可选择小环形刀或锥形刀将中央部分组织清除，出血部位可选择球形电刀止血。术后给予患者抗生素以预防感染，注意外阴清洁，禁止盆浴，禁止性生活2个月。1.3.2对照组给予传统电刀治疗采用美国Sabra2400多功能电刀，刀头为扁形，ii

9、刀面较窄。术前行常规检查并确定手术范围，其电切深度不超过2cm，宽度为病灶外0.3〜0.5cm，切除后的宫颈创面应为圆锥样。术后给予患者抗生素以预防感染，注意外阴清洁，禁止盆浴，禁止性生活2个月。1.4疗效判定标准经过治疗后患者临床症状基本消失，宫颈光滑，外形恢复正常，则为临床痊愈；经过治疗后，患者临床症状及体征明显改善，外形基本恢复正常，则为好转；经过治疗后患者临床症状及体征无明显改善，宫颈愈合不良，则为治疗无效［3］。总有效率=痊愈率+好转率。观察两组患者手术吋间、术中出血量、术后感染、术后粘连的发生情况。1.5统计学处理本次两组研究所得数据由专业记录

10、员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（x-±s）进行表示。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05,则视为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组患者临床效果比较，详见表1。表1两组患者临床效果比较（n;%）2.结论宫颈疾病是女性常见、多发疾病，临床将宫颈区域发生的各种病变称为宫颈疾病。宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等。近年来，宫颈疾病的发生率呈现不断上升的趋势

11、，环境污染、生活压力增加等是导致发病率上升的一个重要因素。宫颈疾病