mri对弥漫性轴索损伤的诊断价值

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1、MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值（苏州九龙医院影像科钼靶诊断室江苏苏州215000）【摘要】目的：对MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考信息。方法：选择2014年1月〜2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的，脑弥漫性轴索损伤患者56例作为研究对象，对其分别展开CT和MRI检查，对这两种检查的方法诊断结果进行对比分析，包括检测阳性率、病灶检出率等。结果：木组56例患者，经CT检查，发现正常患者30例，另外的26例患者，共检岀病灶42个；经MRI检查，检出正常患者3例，另外的53例患者，共检出病灶88个。显然MRI检查阳性率、对病灶的检出率均

2、较CT检查高（P<0.05）。结论：经MRI检查对脑弥漫性轴索损伤进行诊断的临床价值显著，可有效提高病变检出率，灵敏性较高，在今后的临床工作中，值得对其给予重视，并推广使用。【关键词】MRI；CT；弥漫性轴索损伤；诊断；临床价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0205-02临床上，脑弥漫性轴索损伤就是指，由于外力的旋转作用，大脑灰白质交界处、处在中线的组织结构撕裂，临床标准以轴索水肿、脑肿胀、小血管破裂为主。流行病学调查发现，这一类疾病的起病较急，病情也较为严重，患者死亡率很高［1］。现阶段，在临床上，对弥漫性轴索损伤多采取CT、MRI检查

3、对其进行诊断。曾有研究显示，MRI对弥漫性轴索损伤的诊断效果比较理想［2］。木次研究中，出于对MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的，获得明确诊断的脑弥漫性轴索损伤患者展开了CT和MRI检查，并对检查结果进行了对比，结果汇报如。1.资料与方法1.1一般资料研宄中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的，脑弥漫性轴索损伤患者，共计选择56例作为研究对象，包括有男40例，女16例，年龄18〜72岁，平均(41.6±4.8)岁。损伤原因包括:车祸伤45例，坠落伤8例，击伤3例。患者格拉斯哥昏迷评分情况为：11〜13分者1

4、2例，6〜10分者22例，3〜5分者22例。所有患者均出现了短吋间或者是持续意识障碍，合并有抽搐、呕吐等临床症状。在伤后24小时内，开展CT和MRI检査。所冇患者均符合临床诊断标准［3】，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法选择2014年1月〜2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的，脑弥漫性轴索损伤患者56例作为研究对象，对其分别展开CT和MRI检查，对这两种检查的方法诊断结果进行对比分析，包括检测阳性率、病灶检出率等。1.2.2检查方法CT检查：检查所需仪器为我院现奋SOMATOMSensation64排CT。扫描参数:管电压120kV,管电流300mA

5、,旋转吋间0.5,矩阵512×512,准直64×0.625,螺距0.829,CT重建层厚5mm,层间隔5mm。扫描自颅底到颅顶，无间断连续扫描，病灶部位进行3mm薄层扫描。MRI检查：检查所需仪器为我院现奋1.5TMR全身一体化32通道的磁共振成像设备，头部线圈，层间距为4mm,层厚为6mm,扫描序列包括：自旋冋波序列T1WI、快速自旋冋波序列T2WI、弥散加权序列、液体衰减反转恢复序列等。针对出现躁动或者，在检查前，静脉注射5〜10mg安定，保证镇静。1.3数据处理采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经(x-±s)形式表示，统计分析采取t

6、检查，计数资料统计分析采取χ2检验，P<0.05吋，视为差异存在统计学意义。1.结果2.1病灶检出情况本组56例患者，经CT检査，发现正常患者30例，另外的26例患者，共检出病灶42个；经MRI检查，检出正常患者3例，另外的53例患者，共检出病灶88个。显然MRI检查的阳性率、对病灶的检出率均较CT高（P<0.05）。详见表1。表1CT、MRI间对弥漫性轴索损伤的诊断结果统计2.2病灶位置本组患者经CT检查，共检出病灶42个，病灶多处在大脑半球皮层下脑白质、基底节、丘脑、脑干等脑深部的结构。大脑半球皮层下，脑白质病灶共计22例，脑深部结构病灶20个。经MRI检査，检出88个病灶，MRI

7、显示，病灶处在人脑半球皮层下脑白质病灶共计40个，丘脑、基底节、脑干等脑深部结构病灶共计40个，脑干背侧病灶共计8个。1.讨论研究证实，脑弥漫性轴索损伤的病理机制主要为，由于外力的作用，造成神经轴索膜损伤，内外侧离子平衡因此也被打破，会出现钙离子内瘤，使得细胞内蛋白酶、酯酶被激活。由于两者的共同作用，使得轴索微管、微丝结构出现损伤，线粒体等诸多细胞器出现堆积现象，进而引起轴索局部肿胀，若是肿胀未得