icu呼吸机相关性肺炎患者护理干预效果分析

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1、ICU呼吸机相关性肺炎患者护理干预效果分析田绍连贵阳中医学院第二附属医院重症医学科贵州贵阳550001【摘要】：目的：探讨实施护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者的影响。方法：选取2012年9月-2014年7月木院ICU收治的呼吸机相关性肺炎患者120例，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组60例，其中给予对照组患者常规护理，观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预。结果：观察组患者的机械通气时间和平均住院时间都明显短于对照组患者(P<0.05),两组数据对比存在差异，兵有统计学意义。结论：采用相应的护理措施能够有效控制呼吸机相关性肺炎患者的病情，减少患者的

2、机械通气时间，提高患者的生活质量。【关键词1ICU;呼吸机相关性肺炎；综合护理干预【中图分类号】R331.1+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-217-01呼吸机在临床急救中应用非常广泛，机械通气是抢救呼吸衰竭患者的主要手段之一［1］。但是，在进行机械通气时容易引起相关性肺炎，呼吸机相关性肺炎是医院获得性肺炎的重要类型，而且呼吸机相关性肺炎会对患者的牛.命安全构成严重威胁。木文中通过对呼吸机相关性肺炎患者采取综合护理措施干预,取得了满意的效果，现报道如下。1资料和方法1.1基线资料选取2012年9月-2014年7月木院ICU收治

3、的呼吸机相关性肺炎患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组：男性患者32例，女性患者28例，年龄范围12-75岁，平均年龄(44.16±3.27)岁，使用呼吸机治疗2-14d,平均使用时间(8.62±1.33)do观察组：男性患者31例，女性患者29例，年龄范围13-76岁，平均年龄(44.83±3.16)岁，使用呼吸机治疗2-15d，平均使用吋间(9.05&plUsmn;1.28)d。两组ICU呼吸机相关性肺炎患者各项基本资料对比无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组：采用常规护理，主

4、要包括定吋给患者吸痰、翻身叩背，更换呼吸机的管路，给予患者营养支持，维持水电解质的平衡等。观察组：在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下。①加强ICU管理：保持空气流通，定时开窗通风，并保持日照充足，限制ICU内的人员流动，护理人员在对患者进行护理吋严格洗手，并戴口罩，严格执行无菌操作，以预防交叉感染的发生，降低细菌感染率。②呼吸道管理：密切观察患者情况，防止呼吸道或者消化道内物反流，定期将呼吸机管路内的冷凝水处理，并定期更换呼吸机管道，帮助患者吸痰，保证呼吸道畅通。③体位护理：将患者的床头抬高30°-45°，使患者处于半卧姿势，这样有利于食物

5、的消化、排空，而且能够有效避免食物反流和误吸造成患者呼吸道感染。④口腔护理：定期为患者进行口腔护理，保持患者口腔清洁，减少细菌，防止细菌下移发生呼吸机相关性肺炎，并iL定期更换牙垫和气管插管固定带。⑤心理护理：患者在机械通气期间，各种插管和治疗使得患者身心备受煎熬，患者在此时很容易滋生不良情绪，护理人员应该主动与患者交流，给予患者鼓励与安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。⑥饮食护理：加强营养支持，增加患者的抵抗力，对危重患者采用腔小iL不易堵塞的胃管进行鼻饲，鼻饲之前进行吸痰处理［2】。1.3观察指标及疗效判定标准观察记录两组ICU呼吸机相关性肺炎患者的机械通气吋

6、间以及平均住院的时间，并进行对比。1.4统计学处理全文采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料用（x?s）表示，采用t检验，当P<0.05吋，表示两组数据对比差异具有统计学意义。2结果两组ICU呼吸机相关性肺炎患者中，采用综合护理的观察组患者机械通气时间和平均住院吋间都明显少于对照组患者（P<0.05）,两组数据对比存在差异，具有统计学意义，见表一。3讨论呼吸机相关性肺炎是在机械通气过程中很常见的并发症之一，而且此类并发症相对较严重，患者一旦引发呼吸机相关性肺炎，不仅延长住院吋间，而且给患者及其家庭带来沉重的经济负枳，严重吋其至会危及患者生命安全［3］。研宄表

7、明，引发呼吸机相关性肺炎的因素是多方面的，包括环境因素，ICU是细菌感染的高发区，感染发生的可能性比普通病房要高；仪器设备因素，如呼吸机管道的污染等。机械通气吋间的长短和呼吸机相关性肺炎的发生是成正比的,机械通气吋间越长，呼吸机相关性肺炎发生的可能性越高［4］。因此，积极采取有效的措施，预防呼吸机相关性肺炎，对ICU控制感染十分重要。呼吸机相关性肺炎应该以预防为主，控制和减少呼吸机的使用，合理运用抗生素，帮助患者吸痰，防止误吸和食物反流等［5］。本文中综合护理干预的实施，通过加强ICU管理、呼吸道管理、体位护理、心理护理、U腔护理、饮食护理等一系列护理措施，冇效

8、地降低了呼吸机相关性肺炎