dwi及mra在大面积脑梗塞早期诊断价值分析

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1、DWI及MRA在大面积脑梗塞早期诊断价值分析(双鸭山矿业集团双矿医院有限公司黑龙江双鸭山155100)【摘要】目的：分析在大面积脑梗塞患者早期诊断中应用DWI与MRA的临床价值。方法：资料选取木院收治的大面积脑梗塞48例患者予以回顾性地分析，所有患者均应用DWI与MRA检查，观察两种方法诊断价值。结果：于大面积脑梗塞48例患者中，通过DWI检查有大片异常性高信号显现，病灶的检出概率为100%；通过MRA检查共发现异常血管48例，主要表现：供血动脉出现硬化、狭窄与闭塞。结论：DWI检查可于疾病早期明确病变只体范围，M

2、RA检查可对疾病闭塞供血脑血管起到直接显示作用，临床充分利用两种检查方法有利于疾病确诊，能够为临床治疗提供重要参考。【关键词】脑梗塞;大面积;早期;弥散加权磁共振成像;磁共振血管成像【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0048-02作为临床常见疾病的大面积脑梗塞只有病情危急、致残与致死率高等特点，临床积极采取有效诊治措施对改善患者预后至关重要［1-2］。为早期大面积脑梗塞临床治疗提供借鉴，且提高疾病诊断准确率,木研宄对于2014年5月〜2016年5月木院己选定的大面

3、积脑梗塞48例患者应用弥散加权磁共振成像(DWI)与磁共振血管成像(MRA)诊断价值予以回顾性地分析，现将详细内容作如下报告：1.资料和方法1.1一般性资料资料选取木院祌经内科收治的大面积脑梗塞48例患者予以回顾性地分析，患者均自愿签署知情同意书，经伦理委员会批准，将脑出血与其他非缺血型脑病者排除，且均和大面积脑梗塞相关诊断标准相符合［3］。其中男女比例30:18,年龄32〜79岁，平均(53.85±1.62)岁，4例亚急性期，14例急性期，2例超急性期。1.2两种检查方法本研究所冇患者均应用DWI与

4、MRA检查，设备选择GE64排CT机与GE光纤1.5T核磁共振，DWI使用SE序列平面冋波成像技术，参数设定:llOmsTE,5000msTR，1.20mm间距，6mm层厚，矩阵128cm×128cm、FOV27cm×30cm,于相位与频率编码同一方向依次加弥散敏感梯度场，在进行图像分析吋将三个方向b=1000s/mm2弥散加权类图像予以各向同性重建，以此图像当做诊断图像，且于磁共振常规T2W1像与重建后各向冋性像上依次对异常性高信号(不同吋期的缺血损伤)区域体积(高信号区面积和层厚乘积)进

5、行测定；MRA主要采用3DT0F采集方法，将采集之后血管图像传送至工作站，予以最大信号投影重建，和原始图像结合分析。1.3观察指标观察本研究患者应用DWI与MRA检查结果，包括异常性高信号和异常血管(供血动脉硬化、狭窄及闭塞)检出情况。1.4统计学方法数据用SPSS22.0软件分析，正态计数资料用例数［n(%)】形式表示。1.结果2.1本研究DWI诊断结果情况在大面积脑梗塞48例患者中，经DWI检查显示大片异常性高信号，病灶的检出率是100.00%(48/48)，包括3例(6.25%)颞顶，5例(10.42%)颞枕

6、，10例(20.83%)额颞，30例(62.50%)颞顶枕。2.2本研究MRA诊断结果情况在大面积脑梗塞48例患者中，经MRA检查共发现异常血管48例(100.00%)，主要表现：供血动脉出现硬化、狭窄及闭塞，包括14例(29.17%)颈内动脉闭塞；18例(37.50%)大脑中动脉分支出现闭塞，表现为远端不显影与动脉血流出现中断；16例（33.33%）大脑中动脉出现狭窄，表现为远端动脉血流发生中断，详见图2。1.讨论临床于大面积脑梗塞早期采取有效诊断方法对把握患者病变范围与提高疗效发挥着十分重要作用，iL伴随磁共振

7、技术发展，DWI与MRA检查方法得到临床广泛应用［4-5］。为寻求人面积脑梗塞早期临床诊断方法，提供更准确影像资料，以尽早确诊，积极实施针对性治疗方案，本研宄对大面积脑梗塞48例患者应用DWI与MRA诊断价值加以观察与分析。本结果显示：于大面积脑梗塞48例患者中，经DWI检査显示人片异常性高信号，患者病灶的检出率是100%,包括6.25%颢顶、10.42%颢枕、20.83%额颞与62.50%颞顶枕，表明DWI检查能够于大面积脑梗塞早期明确病变具体范围，从而可为患者积极采取针对性治疗方案，促进病情改善。分析原因可能为

8、：DWI检查方法为将患者机体组织中水分子通过弥散运动经信号强度加以反映，降低脑组织缺血期间弥散，增高局部信号，奋利于明确疾病病变范围。本研究结果显示：于大面积脑梗塞48例患者中，经MRA检査共发现异常血管48例，所占比例为100%,主要表现29.17%颈内动脉闭塞、37.50%大脑中动脉分支出现闭塞和33.33%大脑中动脉出现狭窄，表明MRA检查能够对大面积