dwi与mra在急性缺血性脑血管病诊断中的应用价值

《dwi与mra在急性缺血性脑血管病诊断中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、DWI与MRA在急性缺血性脑血管病诊断中的应用价值湖南省脑科医院湖南长沙410000【摘要】目的：观察分析磁共振扩散加权成像（DWI）与磁共振血管成像（MRA）在急性缺血性脑血管病诊断中的应用价值。方法：选取我院2014年5月~2015年5月收治的60例急性缺血性脑血管病患者，全部患者均接受常规MRI、DWI、MRA、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）检查，分析诊断价值。结果：DWI对急性、亚急性脑梗死检出率为100.00%,对TIA检出率为0.00%;FLAIR对TIA检岀敏感性高。结论：DWI

2、对急性缺血性脑血管病早期诊断准确率高，与MRA联合，可准确评估颅内血管情况，在诊断急性缺血性脑血管病中只有重要的价值。【关键词】急性缺血性脑血管病；MRA；DWI；诊断价值缺血性脑血管病是神经内科临床常见病和多发病，是颈动脉、椎-基底动脉系统出现短暂性血液供应不足，导致局灶性脑缺血，进而引起突发、短暂、可逆的神经功能障碍［1］。缺血性脑血管病好发于中老年人群，男性发病率高于女性，对患者身体健康、生存质量造成严重影响，是导致患者残疾、死亡的主要原因。因此加强急性缺血性脑血管病临床诊断，对临床治疗、预

3、后具有重要的意义。随着影像学技术的发展，磁共振（MRI）技术水平不断提高，磁共振扩散加权成像（DWI）对超急性期脑缺血具有较高的特异性、敏感性、准确性，磁共振血管成像（MRA）可显示急性脑梗死患者病变血管位置、数目、狭窄程度等，为疾病诊断提供专业参考。木文收集了60例急性缺血性脑血管病患者临床资料，探讨DWI与MRA诊断价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集了我院近年来收治的60例急性缺血性脑血管疾病患者临床资料，经临床和影像学诊断为脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA），男性38例，女性22

4、例，年龄45〜87岁，平均年龄(62.33±7.34)岁;超急性期3例(发病≤6h),急性期20例(发病6〜72h),亚急性期37例(发病3〜10d);临床怀疑并发慢性脑梗死34例，TIA10例，2例合并颈内动脉颅内段虹吸部动脉瘤。本组研究符合我院伦理规范，经伦理委员会批准，签署知情同意书。1.2方法仪器为Siemensnovus1.5T超导磁共振成像系统(西门子)，标准8通道头颈联合线圈，首先进行常规磁共振成像T1WI、T2WI,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)T2WI,再

5、接受MRA和DWI检查，常规行冠状位、横轴位成像。T1WI：重复吋间(TR)450ms,冋波吋间(TE)15ms；T2WI：TE110ms,TR4500ms。头血管MRA检查：TE1.2ms,TR3.5ms。DWI：TE100ms,TR5500ms,b值为0和1000s/mm²。头颈联合血管三维增强血管成像［2-3】。1.3图像处理患者检查数据均传输至西门子工作站，将DWI异常信号区定义为梗死区，由高资历、经验丰富的MIR诊断医师对DWI、MRA图像进行分析，观察颅内血管狭窄、闭塞与脑梗

6、死的关系。2结果60例急性缺血性脑血管疾病中，小面积脑梗死30例，大面积脑梗死13例，短暂性脑缺血发作(TIA)10例，20例急性脑梗死应用DWI检査，表现为高信号，3例超急性期T1WI、T2WI未显示病灶，20例急性脑梗死患者T1WI呈现为稍低信号，T2WI为高信号，DWI呈现高信号，37例亚急性脑梗死DWI、T2WI为高信号。疑似的34例慢性脑梗死病灶边界清晰，DWI表现为低信号或等信号，T1WI呈低信号，T2WI为高信号。DWI对急性、亚急性脑梗死检出57例，检出率为100.00%(57/5

7、7),未检出TIA,检出率为0.00%。13例大面积梗死者，9例患者动脉完全闭塞，3例动脉闭塞且显示出动脉狭窄，12例合并脑冋边缘出血，可见脑回边缘短T1信号。30例小面积梗死未见动脉完全闭塞和出血改变，其中16例显示动脉硬化并血管重度狭窄。基底节区、侧脑室旁腔隙性脑梗死，血管无异常1例，急性桥脑脑腔隙性脑梗死12例，TIA患者中，8例表现为脑动脉硬化合并血管中重度狭窄。对于慢性皮层下缺血灶，应用FLAIR检查，T2WI显示较佳。3讨论急性缺血性脑血管疾病是临床常见疾病，具有高发病率、高致残率、高

8、死亡率等特点，对人类生命健康造成严重影响，早期正确诊断，冇利于帮助医师制定科学合理的治疗方案，进而提高患者生存质量。以往多采用CT检查，但无法客观显示病灶情况，诊断准确率相对较低。随着MRI技术不断发展，磁共振扩散加权成像（DWI）、磁共振血管成像（MRA）等检查技术应运而生，较常规CT、MRI更为准确、迅速、敏感，为疾病早期诊断提供更直观的参考信息［4］。DWI是一种新型的磁共振成像技术，可以对组织内水随意运动进行定量分析，在人体组织中细胞外水运动不受限，细胞内水受到一些的限制。