755nm激光治疗颧部褐青色痣的临床研究

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1、755nm激光治疗颧部褐青色痣的临床研宄李丙燕王秋李冬花(南京医科大学附属友谊整形外科医院皮肤美容中心210029)【摘要】目的探讨755nm激光治疗颧部褐青色痣的疗效及安全性。方法颧部褐青色痣患者96例，应用美国赛诺秀公司Q开关蓝宝石激光治疗，波长为755nm,观察其疗效及不良反应。结果经过4〜6次治疗后，96例患者中痊愈78例，显效16例，好转2例，总有效率97.9%,1例出现色素减退。结论755nm激光治疗颧部褐青色痣疗效肯定、安全，不良反应轻微。【关键词】Q开关激光褐青色痣色斑减退Clinicalefficacyof755nmlasersystemforne

2、vusfuscoceruleuszygomaticusLIBing-yan,WANGQiu,LIDong-hua[Abstract]Objective:Toassesstheefficacyandsafetyofthelaserat755nmwavelengthintreatmentofnevusfuscoceruleuszygomaticus(NFZ).Methods:Ninety-sixpatientswithNFZweretreatedwiththeQ-switchedalexandritelasersystem(CynosureInc.US)at755nmw

3、avelengthandobservedconcerningtheefficacyandadverseeffects.Results:Ofthe96patients,78werecured,16wereeffectivelyimproved,2improvedand1washypopigmentedafter4to6roundsoftreatment.Thetotaleffectiveratearrivedat97.9%.Conclusion:755nmlasersystemcanbesafeandeffectiveintreatmentofNFZwithminor

4、adverseeffects.【Keywords】Q-switchedlaser;nevusfuscoceruleuszygomaticus;hypopigmentation颧部褐青色緒(naevusfusco-caeruleuszygomaticus,NFZ)又称Hori，s斑[1](以下简称褐青斑)、获得性双侧太田痣样斑，表现为对称分布于双侧颧部、颞部、眼睑，群集而乂不融合圆形、椭圆形、粟粒至黄豆大小灰青色斑点，斑点间可见正常皮肤，眼和U腔黏膜无损害，患者无自觉症状。治疗方法有多种，目前以激光［2】为主，我科引用美国赛诺秀Q开关755nm激光治疗仪治疗，取得较好

5、疗效。1资料与方法1.1临床资料选取我院皮肤美容中心门诊2009年4月至2013年3月褐青斑患者96例（伴有黄褐斑者5例），女性93例，男性3例，平均年龄37岁，病程数月至数十年。1.2治疗方法部分对疼痛耐受者不需麻醉，一般患者常规清洁皮肤后，患处予以5%复方利多卡因乳膏（清华紫光）局部浸润麻醉［3］,40分钟至1小吋表麻成功后，据患者皮肤类型、皮损范围、色泽，选择755nm激光3mm光斑，能量密度5.0〜7.6j/cm2、频率2、5HZ、通过光纤导出激光，治疗临床终点以患处即刻出现灰白、没有组织飞溅为适度，术后给予创福康胶原贴敷料（广州创尔生物）外敷并予以冰敷30

6、分钟以上以减轻热损伤，嘱患者补水保湿防晒，使用遮光剂，每次治疗间隔3〜6个月，治疗4〜6次为一疗程。1.3疗效标准痊愈：皮疹完全消失，患处恢复正常肤色；显效：皮疹范围消退在75%以上，色素明显减轻；好转:皮疹范围、色素均有所减轻；无效：皮疹范围未缩小、色素无变化。2结果2.1治疗效果痊愈78例，显效16例，好转2例，前两者之和为总有效率，达97.9%。2.2不良反应所以患者在治疗过程中均冇不同程度的疼痛，均能耐受，患处均出现红肿，一般数小吋后消退，90%患者术后出现暂吋性色素加深，一般3个月左右消退，疗程结束半年后回访，无一例出现疤痕，1例伴有黄褐斑女性患者术后出现

7、水疱，3天左右消退，痂皮脱落后局部出现绿豆火小色素减退斑。3讨论颧部褐青色痣多见于中青年女性，发病机制尚不十分清楚，病程缓慢，对人体健康无碍，但任其发展则影响美观，带来精神负枳，患者又治疗心切，故医者无论采取何种治疗方法均需顾及其美容效果，治疗有多种方法，如化学剥脱、皮肤磨削术、液氮冷淡等有一定疗效，但效果不佳，iL易留有不冋程度皮肤损伤。美国赛诺秀公司的Q-开关蓝宝石激光治疗仪，波长为755nm,能有效地穿透表皮，破坏真皮黑素细胞中的黑素颗粒，使其破裂，破裂的黑素体被吞噬细胞消除，表皮中黑色素吸收较少，以选择性光热作用为基础[4】，能有效地将热局限在靶目标上从