后囊混浊激光治疗的临床研究

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1、后囊混浊激光治疗的临床研究眼科1998年第1期第8卷临床研究作者：刘玉福*孙慧敏窃徐延山*袁佳琴*关键词：门内障摘出术/副作用：激光手术摘要目的：研究了白内障囊外摘除或联合人工品体植入术后囊混浊行激光治疗的临床意义。方法：Nd：YAG治疗，行后囊混浊194例（194只眼）切开术，术后随访1〜32个月，平均为14.29±9.18个月，结果：激光后视力0.5以上者占71.7%；激光前后眼压变化不明显；木组研究范围内，未发现激光总能量与眼压增加有相关性。结论：Nd：YAG激光是后囊混浊有效、方便、合理的重耍治疗方法。分类号R779.63Clinicalstudyonlaser

2、treatmentofposteriorcapsularopacification/LiuYufu...//OphthalmolCHN.-1988,7（1）.-16〜18（InternationalIntraocularImplantTrainingCentre,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300070）TheclinicalvalueofNd：YAGlasertherapyfortheposteriorcapsularopacificationwasstudied.Posteriorcapsulotomywasperformedon

3、194cases（194eyes）withNd：YAGlase匚Thepatientshadbeenfollowedupfor1〜32months,withaverageof14.29±9.18months.Therateofvisualacuityover0.5was71.79%；theelevationofintraocularpressurewasnotobvious.Therewasnorelationbewteentotallaserenergyandtheincreaseinintraocularpressureinourstudy.Wethinkthatt

4、heNd：YAGlaserisanimportant,effectivetherapeuticmethodfortreatmentofposteriorcapsularopacification.SubjecttermsCataractextraction/adveff；Lasersurgery；Visualacuity后囊混浊是口内障囊外摘除及联合人工晶体植入术后最常见并发症，常会导致视力明显下降［1］,影响手术效果。Nd：YAG激光治疗仪是以其简捷、实用的特点，解除后囊混浊引起的视力障碍的有效治疗方法，广泛应用于临床［2,3］。我们自1992年至1995年对白内障囊

5、外摘除或联合人工晶体植入术引起后囊混浊194例（194只眼）进行了Nd：YAG激光治疗，术后随访1〜32个月，现将结果报告如下。1临床资料1.1研究对象：单纯囊外摘除术后囊混浊58例，囊外摘除联合人工晶体植入术后囊混浊136例，行Nd：YAG激光治疗，其中男95例,女99例,共194例（194只眼）。右眼118只，左眼76只，均单眼手术。年龄男5〜86岁，平均59.02±17.78岁；女7〜80岁，平均60.98±16.21岁，总平均年龄为60.02±16.98岁。1.2截囊询有眼病史共55例，其中包括糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离4例，高度近视7例，青光眼7例，眼外伤

6、6例，瞄孔夹持3例，弱视8例，其它眼底病7例，其它合并症7例。1.3激光截囊时，用0.5%地卡因局部表麻，一般不散瞳，以保证后囊膜切开区位于瞳孔中央。使用西徳Opton公司生产Q开关Nd：YAG激光机，以氮-务（激光瞄准聚焦，行圆形或十字型囊膜切开，切开范围一般不超过3mm直径。所用激光能量以每次能够将囊膜切开的最低能量为标准,平均49.58±41.58mJ（2.60〜227.7mJ）的总能量,少数病例需分2或3次才能最后完成手术。2结果2」激光截囊后视力：194只眼有139只眼（71.7%）的矫止视力达0.5以上，其中有90只眼（46.4%）达1.0以上，效果满意。患

7、者避免再切开手术而用激光截囊來恢复视力（见附表）。2.2激光截囊术后眼压：激光前后眼压变化例数的百分比基本上无变化，亦无激光后眼压明显增高者，说明Nd：YAG激光机对患者眼压影响较小，术后一般不必给予降眼斥拔物，但青光眼患者行激光时还应慎垂。附表后囊混浊激光前后视力的比较视力激光前激光后眼数％眼数％光感手动指数・0.03-0.3-0.5・21.02992010336150.14.64.610.353.118.67.7111073649900.50.55.23.618.625.346.42.3每次将厉囊切开的平均总能量与眼压增加量无相关性，