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时间:2018-12-10
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1、346例小儿手足口病门诊护理体会(成都市妇女儿童医学中心医院四川成都610017)【摘要】目的:分析讨论346例小儿手足口病门诊护理体会。方法:2014年5月至2015年8月期间,我院接收手足口病患儿共计346例,均接受针对性护理,对护理结果进行分析。结果:上述患儿经过系统治疗及悉心护理后,临床症状均得到明显缓解降低了并发症发生的可能,两周后所有患儿均结束治疗。结论:将针对性护理干预应用于手足U病患儿的临床护理中,可以有效促进患儿恢复,对治疗起到一定的辅助作用,并能有效降低相关并发症的发生率,得到临床及家属的一致好评。【关键词】针对性护理干预;手足U病患儿;护
2、理体会【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)02-0242-02手足U病属于小儿常见的严重传染病之一,小儿多通过飞沫传播、接触粪便等感染肠道病毒获病,年龄越小,患病几率越大,病毒感染后一周左右,患儿可能出现相关临床症状,该病发病迅猛,患儿可突然表现高热、精神不振、厌食、U腔溃疡或疱疹、体表皮疹等,随着病情发展,可转变为疱疹,部分较严重患儿可能出现脑炎、神经系统病变、呼吸受阻、心脏功能异常等,可能危及生命[1]。临床资料显示,该病兵有较严重并发症,除了兵有较高的致死率,治愈后可能有出现后遗症的风险,目前临床研究注重
3、于寻找有效的治疗及护理方案,用于促进患儿恢复,预防相关并发症的发生。我院此次为了研宄针对性护理干预对于该病患儿的效果,特做了临床试验,现报告如下:1.资料与方法1.1临床资料2014年5月至2015年8月期间,我院接收手足口病患儿井计346例,均由临床结合实验室检查确诊,其中,包括男患儿181例,女患儿165例,年龄均在6个月至4岁之间,平均年龄为(2.4±0.62)岁,平均体温为(38.9±5.74)摄氏度,均在发病1至2天内就诊,未出现心肌炎、肺水肿等严重并发症,但11例患儿存在肺炎,所冇患儿体表均存在不同程度的皮疹或疱疹,且未
4、发现其他重要脏器损伤及相关疾病干扰,不具奋治疗禁忌症及相关治疗用药过敏史。1.2方法向本院医学伦理办公室提交试验申请,并于获批后向患者及家属详细讲解试验0的及过程,在征得患者同意的前提下开展试验,患儿就诊后,应积极寻找感染源,以防止治愈后再次感染,对口腔及体表皮疹做好清洁、消毒工作,对必要的患儿可做隔离工作,本次试验患儿中,均出现不同程度的高热现象,259例患儿接受冰敷等物理降温后起效,87例患儿无效而予以退烧药物,对于咳嗽、口腔溃疡者予以相应处理,11例出现肺炎的患儿接受抗生素静脉给药。门诊治疗过程中,应对患儿接触过的用具、物品进行消毒,防止交叉感染,严密监
5、测患儿的相关生命体征,若出现心率异常、出冷汗、血压异常、呼吸异常等及吋向医生汇报,以便第一时间予以治疗措施,降低严重并发症发生的可能。1.3观察指标[2]观察346例患儿在治疗护理后的并发症发生率、疾病治疗情况、门诊治疗吋间等。1.结果346例患儿经过系统治疗及悉心护理干预后,均痊愈出院,治疗吋间均在5天至13天之间,平均治疗吋间为(8.9±2.74)天,上述患儿至痊愈出院均未出现心肌炎、肺水肿等严重并发症,提示试验圆满成功。2.护理手足U病是小儿常见传染病之一,近年来发病率逐年上升,苏发病由于感染相关肠道病毒所致,一般以柯萨奇病毒感染居多,患儿
6、可作为传染原,可通过飞沫经呼吸道传染给其他小儿,若儿童不慎接触到患儿粪便、日用品等冋样奋可能患病,病毒进入人体后具有一定的潜伏期,发病患儿通常以高热、厌食、口腔溃疡或疱疹、手足四肢及臀部皮疹或疱疹为主,部分患儿可能出现心肌炎、肺水肿、心衰、脑炎、神经系统病变等严重并发症,为患儿生命构成威胁。因此,临床在治疗的同吋,更注重护理干预是否能对该病患儿构成影响。(1)隔离:患儿就诊后应及时予以隔离,减少患儿与外界接触时间,保证患儿所处环境的空气流通、整洁卫生,患儿由于抵抗力较弱,应加强对所处环境的消毒,防止感染苏他病原菌,叮嘱家长对患儿日常所接触的日用品、玩具进行每日
7、消毒,对于粪便等污染物同样应消毒后处理[3】。(2)体表及UI腔护理:若患儿体表皮疹较多,可每日洗温水澡,并保证体表干燥,若患儿体表疱疹较多,首先位避免患儿抓挠,可为患儿带较薄的手套,减少洗澡次数,以免无意中造成疱疹破裂接触水中菌体构成感染,叮嘱家属为患儿贴身穿着纯棉衣物[4】。若疱疹已经破裂,可在医师指导下涂抹外用药或静脉注射抗生素;对于年龄相对较大的患儿,可与其沟通,在餐前餐后用淡盐水漱口,若患儿较小,可用棉签蘸取少量淡盐水轻轻擦拭口腔,对于溃疡严重者,应遵医嘱给药治疗。(3)发热处理:多数患儿就诊吋可能存在高热不退现象,若程度较轻,可应用冰敷等物理降温方
8、式,并叮嘱家长多喂水,保证患儿睡眠,若
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