22例小儿手足口病护理体会

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1、22例小儿手足口病护理体会解凤莲济南市传染病医院，山东济南250021[摘要]目的探讨小儿手足口病护理体会。方法随机抽取我院在2012年4月—2013年4月期间收治的22例患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分组：观察组与对照组，给予对照组所有患儿常规临床护理，给予观察组患儿全面临床护理，并观察对比两小组患儿的护理效果。结果在观察组中，11例患者症状均明显改善，并且无一例并发症发生，所有患儿均在3~10d痊愈出院，治愈率达100%，临床痊愈无后遗症，在对照组中，8例患者症状均明显改善，所有患儿均在3~10d痊愈

2、出院，治愈率达72.73%。结论小儿手足口病在常规治疗的基础上，加强患儿的对症护理，能够有效改善患儿症状，达到预期的临床治疗效果，值得临床推广与应用。[.jyqkg/L的含氯消毒溶液进行消毒处理，对于病房内的小物件将其入到清水中冲洗，浸泡15min，2次/d即可[4]，若是发生污染，要立即消毒。患儿生活所产生的垃圾，需要将其直接投入到塑料袋中，严格按照医疗废物处理，同时，要求医护人员要做好手卫生。（2）病情观察。观察的重点主要涉及以下方面内容：①消化系统：观察患儿是否存在腹痛、呕吐、恶心、大便、腹泻等症状；②生命

3、体征：注意观察患儿的心率、体温、呼吸等频率和变化[5]；③神经系统：仔细观察患儿的精神状态，是否存在着惊厥、头痛、肌张力等症状；④口腔粘膜系统：患者是否有皮肤疱疹情况、有无溃疡疱疹等。⑤呼吸系统：是否存在着咳嗽、流涕、咽痛等症状。（3）保持大便通畅。保持大便通畅能够促进病毒的及时清除，防止患儿病情加重，在具体的护理过程中，可以根据患儿的病情和身体情况合理使用轻泻剂。（4）对症护理。做好患儿的对症护理，通常情况下手足口病患儿多会出现低中热、发热症状，为此，需要患者多饮温开水，若是体温超过38.5℃，这时可以采用物理

4、降温，如温水洗浴等，但是要注意皮疹患儿不可以使用酒精降温，头部降温采用降温敷贴，必要时可以使用小儿退热药。（5）皮肤护理。做好患儿的皮肤护理，为患儿穿着宽松、柔软的衣服，尤其是对于有皮疹处理，一定要保持皮肤的干燥、清洁，为了避免患儿抓破皮疹，要协助患儿剪短指甲，同时，可以为患儿戴上棉质手套，减少患儿下床，确保床铺的平整、清洁，避免患儿使用刺激性的物品，如肥皂、沐浴露等；要保持患儿肛门清洁，及时清除大小便，局部发生破溃者可以使用抗生素。（6）心理护理。患者由于溃疡、疱疹等易于出现疼痛、不适等症状，加上饥饿等，其情绪

5、极不稳定，而且多哭闹，因此，要求护理人员要多陪同患儿，可以为患儿讲故事、或者是做游戏等方法，转移患儿的注意力，减轻患儿的痛苦，确保患儿积极主动治疗。（7）口腔护理。要加强患儿口腔护理，在患儿进食前后，用温开水或者是生理盐水漱口，预防细菌性感染的发生，对于溃疡处则要进行镇痛、消炎处理，并且要注意观察患儿糜烂、溃疡愈合情况。（8）饮食护理。要保证患者良好的营养支持，进食以营养丰富、易于消化、易于吸收的半流质食物或者是流质食物为主，对于疼痛患者，要给予补液，保证患儿电解质正常[7]。1.5.2对照组给予对照组所有患儿常

6、规临床护理，依据常规程序予以临床护理，例如：药物应用、病状观察等。1.6判定标准所有患儿体温稳定时间超过48h，血糖正常、心率正常、血象正常。1.7统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用(x±s)来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P<0.05。2结果2.1护理效果比较在相应的护理后，在观察组中，11例患者症状均明显改善，并且无一例并发症发生，所有患儿均在3~10d痊愈出院，治愈率达100%，临床痊愈无后遗症，在对照组中，8例患者症状均明显改善，所有患儿均在3~1

7、0d痊愈出院，治愈率达72.73%。2.2体征改善情况比较在观察组中，经过护理后，患者体温明显下降，头痛、斑丘疹、出冷汗等症状逐渐消失，精神状况明显好转，无1例发展为重症或死亡。在对照组中，4例红色的斑丘疹，1例头痛，2例出冷汗。比较观察组与对照组的体征改善情况，明显观察组患儿状况优于对照组患儿，P<0.05。2.3患者症状消失时间对比比较观察组与对照组患者症状消失时间，具体见表1。表1比较观察组与对照组患者症状消失时间3讨论手足口病病情复杂，并发症较多，病情变化较为迅速，死亡率高。近来临床研究发现，给予手

8、足口病患儿高度重视，特别是对于重症的婴幼儿的抢救和护理工作，实施整体护理干预，能够提高抢救成功率。3.1病理原因和病理表现手足口病是由肠道病毒所引起的通过唾液、空气、粪便所传染的一种疾病，由柯萨奇病毒A16以及肠道病毒EV71通过不同的途径传染，感染该病的患者多为婴幼儿，该病会引起手、足、口腔等部位出现疱疹，同时，重症患儿由于可以并发其他疾病，如肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜