;120例小儿手足口病门诊护理

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1、120例小儿手足口病门诊护理摘要：目的探讨小儿手足口病门诊护理措施措施。方法回顾性分析我院儿科门诊收治的120例手足口病患儿临床资料，按照门诊科室制定的护理措施实施护理。结果120例患儿住院3～10d，平均（7.21+0.32）d，经门诊针对性护理治疗后，均痊愈出院，无死亡病例，2例患儿出现并发症，经处理后恢复。结论对手足口病常见并发症及病情先兆实施预防性护理干预，可有效控制疫情，提高治疗效果。关键词：小儿；手足口病；门诊护理手足口病是临床常见的急性传染病，好发于1～5岁小儿手足口部位，可引起手、足、口腔部位疱疹，严重者会引发病毒

2、性心肌炎、肺水肿等并发症[1]。本文对120例手足口病患儿实施针对性的门诊护理，取得良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月至10月我院儿科门诊收治的120例手足口病患儿作为研究对象，均符合小儿手足口病诊断标准[2]，其中男64例，女56例；年龄6个月～7岁，平均（3.42+1.02）岁。临床表现：手、足和口腔部位不同程度存在小红斑，住院一两天后出现疱疹。溃疡，检查有舌红、苔黄等症状。1.2门诊护理措施参照我院儿科门诊针对小儿手足口病制定的系统性护理方案实施护理，具体措施包括：1.2.1及时消毒隔离鉴于

3、消化道、呼吸道是诱发手足口病的主要传播途径[3]，患儿本身及周围携带病毒的儿童均是主要传染源，因此对手足口病患儿首先应立即隔离，最好放在隔离病房，病房内空气流通，温湿度适宜。此外，使用过或将使用的物品如玩具、餐具、床上用品等均应彻底消毒。对患儿分泌物、排泄物等均应严格杀菌消毒，室内定期进行紫外线消毒。总之，患儿隔离后必须处于无菌、无传染源的环境中[4]。1.2.2有效洗手。指导患儿及其家长执行“无不洗手法”。患儿及家长在护理人员的示范下共同参与洗手，一湿二搓三冲四捧五擦，每一个做到位，如此反复两到三次，即可有效去除污秽[5]。对触

4、摸过传染物的手要使用消毒液搓，再行清水冲洗。冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水将香皂泡沫冲下，以免脏水回流再次污染手和前臂。洗手时要特别注意指甲、指甲缝、指关节等部位，同时勤清洗水龙头。洗净后，要用干净的毛巾擦干，并勤换手巾，切记使用未经清洗晾晒的手巾，或习惯性地用衣襟擦手，以免引起“二次污染”。1.2.3发热护理身体发热（额头）是小儿手足口病常见的临床症状，护理期间密切观察患儿体温及行为异常反应，定期检查体温，以防止发生高热惊厥；对持续低热患儿嘱咐其家长多给患儿补充温水、果汁，配合适当的物理降温，必须时口服退热药物。1.2.4皮

5、肤护理手足口病患儿发病期间极易出现皮疹，如疱疹、丘疹等，奇痒难耐，患儿容易反复搔抓，经汗液刺激后引起继发感染，一些疱液渗出后反而形成新的病毒传染源[5]。因此，住院尤其卧床期间必须保持患儿皮肤干燥清洁，定期擦洗吹干，定期更换潮湿衣物、床上用品。密切观察患儿情绪及行为变化，出现烦躁情绪或肢体频繁扭动时要及时干预，避免搔抓行为发生，实在无法忍受可戴上棉质手足套；鼓励患儿坚持不瘙抓疱疹，对破裂的疱疹涂擦软膏等处理，若感染预防使用抗生素、镇静止痒剂等[6]。1.2.5口腔护理手足口病患儿普遍存在口腔溃疡、疱疹，因此保持口腔清洁至关重要。一

6、般而言，在患儿进食前后给予生理盐水或温水漱口，动作轻缓；对口腔糜烂、溃疡患儿则采取药物擦拭，勿刺激会厌部，以免引起恶心，必要时喷涂2％利多卡因，加速溃疡面愈合。1.2.6饮食指导手足口病患儿口腔对溃疡、疱疹，食欲不佳，易营养不良，因此多给患儿喂流质或半流质的柔软食物，动作轻柔，避免刺激溃疡面。食物构成上，以高蛋白、高维生索食物为主，如牛奶，鸡等。食物宜温凉、无刺激性，吃饭要定时定量，少吃零食保持患儿热量和营养充足。1.2.7健康教育小儿手足口病发病率高，感染性强，虽病情多不严重，但容易并发其他疾病，影响患儿成长发育。因此，从出院前

7、健康教育角度上说，护理人员要向患儿家长详细地介绍该病的临床表现、流行特征、预防措施等基本知识，以此强化患儿家长对手足口病的认识[7]。指导家长掌握基本的日常应对措施，特别是卫生和消毒，如饭前、大小便后及时洗手。身边的物品如玩具、手工作品、餐具要定期消毒。此外，家中或患儿书包中应随时备上板蓝根冲剂或抗病毒口服液等，以防突然发病。最后，家长要陪患儿开展运动训练，增强体质，保持营养均衡，提高其机体抵抗力。尽量少去拥挤的公共场所，以减少感染机会。1.3统计学分析应用SPSS15.0软件进行数据统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计

8、数资料采用百分比（%）表示。2结果120例患儿住院3～10d，平均（7.21+0.32）d，经门诊针对性护理治疗后，均痊愈出院，无死亡病例，2例患儿出现并发症，经处理后恢复。3讨论手足病是小儿极为常见疾病，传染病率高，由于对该病的治疗方式较多，且病