60例上消化道出血患者的临床护理体会

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1、60例上消化道出血患者的临床护理体会王文萍山东省昌邑市人民医院261300【摘要】目的：总结上消化道岀血患者的主要临床症状，探讨预防并发症的对策以及相关的护理措施，帮助患者康复，提高护理质量。方法：选取2011年10月-2013年10月于我院接受上消化道出血治疗的患者共60例，采取回顾性分析的方法，收集患者的相关资料，与患者主动交流，在常规护理的基础上，加强心理护理、饮食护理，提高护理效果。结果：经过治疗与护理后，痊愈患者共48例，好转患者共11例，成功治疗率为98.3%,转入外科治疗患者共1例，无死亡病例。结论：在治疗上消化道出血患者的

2、同时，加强心理干预及饮食干预，重视患者心理及病情变化，能够有效提高患者的治愈率。【关键词】上消化道出血；临床护理；心理护理Abstract:Objective：Tosummarizethemainclinicalsymptomsofupperdigestivetracthemorrhagepatients，topreventcomplicationsandcountermeasuresrelatednursingmeasures,helptherehabilitationofpatients,improvethequalityofnurs

3、ingcare.Methods：from2011October-2013yearinOctoberinourhospitalfortreatmentofuppergastrointestinalbleedinginpatientswithatotalof60cases,takeretrospectiveanalysismethod,therelateddatawerecollected,activecommunicationwithpatients,onthebasisofroutinenursing,psychologicalnursi

4、ng,dietnursing,improvethenursingeffect.【中图分类号】R183.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)01-0004-01上消化道出血是消化科常见的重症疾病之一，主要出血原因为肝胆或十二指肠病变、急性胃粘膜病变伴出血、胃底食管曲张、消化性溃疡穿孔等，［1］发病时，患者主要临床表现为黑便、呕血、头晕乏力等，患者体内血容量减少、四肢血液循环出现障碍等。如果没有得到及时治疗，则可能危及患者生命。近年来，我院在治疗上消化道出血患者的同时，进行全面科学的临床护理，对患者饮食进行指导，加强心

5、理干预，取得良好的效果，现做如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月-2013年10月于我院接受上消化道出血治疗的患者共60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄25-78岁，平均年龄43.6±2.4岁，经过入院检查后，患者主要临床表现为血压下降、心率升高、四肢乏力发冷、胸闷气短、黑便、呕血；患者粪便及呕吐物的隐血测试均显示为阳性，红细胞浓度、数量及积压均出现不冋程度的下降；肝胆或十二指肠病变引起出血的患者共25例，急性胃粘膜病变伴出血患者共15例，胃底食管曲张引起出血的患者共11例，消化性溃疡穿孔出血

6、患者共9例。1.2方法所有患者入院后，均进行相应的急救护理，例如进行卧床、禁食，建立静脉通道，补充凝血因子以保持体内正常血容量，药物方面根据患者不同情况选择注射抑制胃酸分泌药物、生长抑素药物或垂体后叶素，此外，对患者注射硬化剂，降低门脉压力，曲张静脉进行止血。患者病情稳定后实吋监测各项生命体征，如发生变化及吋与医师联系，采取相应的应对措施。1.2.1心理护理上消化道出血多属于急性疾病，因此患者容易出血紧张、焦虑、恐惧等心理，在急性呕血后，还会出现濒死感等情绪［2】，因此，医护人员应在护理过程中做到冷静、耐心、主动、沉着，积极与患者进行交流

7、，与患者建立良好的信任关系，消除患者的恐惧与紧张心理，产生信任感与安全感，及吋清理病房内的血迹，避免患者受到刺激，告知患者过度紧张与焦虑会导致交感神经兴奋，使血压升高、心跳加快，血管出现收缩，加重出血症状，因此患者应保持稳定、自然的情绪。此外，医护人员还需要与患者家属积极沟通，取得患者家属的支持与配合，并指导家属多陪伴患者，对患者进行安慰与鼓励。1.2.2饮食护理患者不同的出血量与出血部位，饮食要求也会冇所不同，例如，食道静脉曲张、食管破裂，急性呕吐出血患者应禁食；无活动出血，出血无呕吐患者可以使用无刺激性的流质食物，出血停止1-2天后，

8、可以使用半流质食物，根据病情逐步转变为易消化的软质食物，严禁使用粗纤维食物或刺激性强的辛辣食物，饮食过程中应遵循少量多餐的原则。此外，上消化道出血患者通常U腔细菌增多，因此还需要进行U腔护理，