40岁以下冠心病患者冠状动脉造影特点与危险因素研究

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1、40岁以下冠心病患者冠状动脉造影特点与危险因素研究［摘要］目的探讨年轻冠心病患者的冠脉病变特点、相关危险因素以及防治早发冠心病。方法回顾性分析114例40岁以下冠心病患者的冠脉造影结果，对比同期96例冠脉造影结果正常的患者，进行临床心血管危险因素资料的多因素回归分析。结果年轻冠心病患者病变为单支病变为主，且主要累及前降支病变。男性、吸烟、高血压及糖尿病是年轻冠心病患者的主要危险因素。结论提前干预各种危险因素、早期作外周大动脉内膜一中膜厚度(IMT)检查，可避免或延迟年轻人罹患冠心病。［关键词］冠心病；40岁以下；冠状动脉造影；危险因素分类号］R541.4［文献标识

2、码］A［文章编号］1674-0742(2013)06(c)-0008-02UndertheAgeof40，CoronaryAngiographyinPatientswithCoronaryHeartdiseaseCharacteristicsandriskFactorsAnalysisCHENZhongxinlHUANGWenhui21.GuangdongmedicalcollegeaffiliatedhospitalofzhongshanChenXinghaiheartmedicine，Guangdongzhongshan528415，China；2.peopl

3、e’shospitalofguangdongprovincecardiology，cardiovascularresearchinstitute,Guangdongzhongshan510030,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepathologicalfeaturesofcoronary,relativedangerousfactorsamongtheyoungCHDpatientsandpreventtheEarly-onsetofCHD.MethodsWeanalysisthereturnofcoronaryan

4、giographyanddangerousfactorsamongthe114casesofCoronaryHeartDisease(CHD)patientsunder40-years-old，andalsocontrastwiththose89caseswiththenormalcoronaryangiographyreport.ResultTheyoungCHDpatientsmainlyhavetheproblemwiththesinglebranchofcoronary,andmostoftheminvolvedleftanteriordescending

5、(LAD).ThemaleandsmokingisthemaindangerousfactorsamongtheyoungCHD.ConclusionAdvanceinterventionofsortsofdangerousfactorsanddetectiontheintima-mediathickness(IMT)ofperipheralarteriesisnecessary,andlessyouthwon’tsufferfromCHD.[Keywords]Coronarydisease；Below40yearsold；Coronaryangiography；

6、riskfactors目前，冠心病的发病率随着中国经济的发展而逐年增高，且有年轻化的趋势。大多数研究表明，年轻冠心病患者的冠脉病变特点不同于老年人，而且其冠心病的发病因素也有别于老年人。所以，探讨年轻人冠心病患者的危险因素及其与冠脉病变的关系，对冠心病的早期防治有重要意义。现对该院2007年1月一2008年9月住院确诊冠心病的40岁以下年轻患者共114例进行回顾性分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为笔者在广东省心血管研究所进修学习期间，收集该所住院确诊冠心病的40岁以下年轻患者共114例，其中男108例，女6例。平均年龄(36.1±3.8)岁。收

7、集同期89例冠脉造影正常，结合心电图、心肌损伤标志物排除心肌缺血者作为对照组，其中男68例，女28例。平均年龄(35.2±4.6)岁。1.2方法通过回顾性分析所有冠心病患者的冠脉造影结果，统计冠脉病变的部位、支数和例数，以及对冠心病危险因素(吸烟、早发冠心病家族史、性别、糖尿病、高血压、血脂异常的例数)进行分析，并对其所占比例进行统计。其中冠脉病变的诊断用Judkins左右造影导管多体位投照完成冠状动脉造影术；冠脉造影下冠状动脉直径减少〉50%以上为有意义病变。轻度狭窄为50%〜75%，中度狭窄为76%〜90%，重度狭窄为91%〜100%，累及左主干或前降支、回旋

8、支、右冠状