绝经前女性冠心病危险因素及冠脉造影特点分析

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1、分类号UDC密级编号专业硕士学位论文绝经前女性冠心病危险因素及冠脉造影特点分析Riskfactorsandangiographiccharacteristicsofpremenopausalwomenwithcoronaryheartdisease学位申请人：程建新指导教师：李志娟副教授合作教师：专业领域：内科学学位类别：临床医学硕士2015年05月独创性声明本人声明，所呈交的论文是我个人在导师指导下完成的研究工作及取得的研究成果。据我所知，文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得河南科技大学或其它教育机构的其他学位或证书而

2、使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：日期：1ABSTRACT摘要目的：冠心病(CHD)通常认为是中年男性的一种疾病。因雌激素保护作用人们普遍认为绝经前女性CHD风险较低。然而临床工作中越来越多绝经前女性患有心绞痛和心肌梗死，却没有引起足够的关注。迄今为止，仍然缺乏详细数据来描述绝经前CHD患者特征、机制和预后。本文通过调查绝经前女性CHD患者的危险因素与冠脉造影病变特点，分析年龄、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、血脂、肥胖、吸烟等与绝经前女性CHD发病之间的关系，以指导其CHD诊断和治疗策略。方法：本研

3、究选取2012年09月～2014年09月在我院首次行冠脉造影的绝经前女性114例和绝经后女性76例。经临床及冠脉造影明确诊断CHD的绝经前女性48例为试验组；对照组A：同期在我院经临床及冠脉造影排除CHD的绝经前女性66例；对照组B：同期我院经临床及冠脉造影明确诊断CHD的绝经后女性76例。对比绝经前女性CHD组、绝经前女性冠脉正常组和绝经后女性CHD组危险因素、冠脉造影病变特点。结果：绝经前女性CHD组其高血压、糖尿病患病率高于绝经前女性冠脉正常组(全部p<0.05)。与绝经后女性CHD组相比，绝经前女性CHD组高血压及糖尿病患病率更高(p<0.05)。绝经前女性CHD组

4、甘油三酯水平高于绝经前女性冠脉正常组(p<0.05)。绝经前女性多为单支血管病变和短血管病变<20mm(p<0.05)，绝经后女性多为双支或多支血管病变和长病变或弥漫性病变≥20mm(p<0.05)。绝经前女性冠脉病变血管以左前降支为最常见(70%)。结论：绝经前女性CHD患者高血压及糖尿病患病率高于绝经前冠脉正常女性及绝经后女性CHD患者，高血压及糖尿病是其主要危险因素。高甘油三酯是绝经前女性CHD重要预测因子之一。绝经前女性冠脉病变以单支血管病变为主，二支和三支血管病变明显少于绝经后女性，病变多以短病变为主。绝经前女性冠脉病变多在前降支。关键词：冠心病；绝经前期；冠脉造

5、影术；冠脉特征；危险因素论文类型：应用研究选题来源：其他2ABSTRACTABSTRACTObjective：coronaryheartdisease(CHD)isgenerallyconsideredasadiseaseofmiddle-agedmen.ItiswidelyacceptedthattheriskforCHDofpremenopausalwomenislowbecauseofhormoneprotection.Basedonourclinicalexperience,moreandmorepremenopausalwomensufferfromanginaa

6、ndmyocardialinfarctionwithoutadequateconcern.Evennow,therearestilllimiteddetaileddatatodescribethecharacteristics,mechanismandprognosisofpremenopausalCHDpatients.Thisarticleaimedtoinvestigatetheriskfactors,clinicalandthelesioncharacteristicsofcoronaryarteryangiographicofthepremenopausalwom

7、enwithcoronaryheartdisease,toanalyzeage,hypertension,familyhistoryofearlyonsetcoronaryheartdisease,diabetesmellitus,dyslipidemia,smokinget,alinthepremenopausalwomenwithcoronaryheartdisease.Toguidethediagnosisandtreatmentstrategyofthepremenopausalwomenwithcoron