28例糖尿病患者骨折手术后护理

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1、28例糖尿病患者骨折手术后护理摘要：目的：对糖尿病患者骨折手术后护理干预方法及对康复的临床效果进行研究与分析。方法：2012年04月份至2013年04月份期间，在院进行诊治的糖尿病骨折患者共计28例。随机将患者分为两个小组，分别为14例综合性护理。4例采用常规护理方法。结果：综合护理组14例中，12例痊愈，治愈率85.71%，对照组14例中，9例痊愈，血糖均控制到范围内，治愈率64.28%o结论：在糖尿病患者骨折手术后采取综合性护理方式，能够有效的促进患者康复的效果，值得推广和应用。关键词：糖尿病骨折手术治疗护理功能锻炼Doi：10.3969/

2、j.issn.1671-8801.2014.01.339【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0239-011资料和方法1.1一般资料：本次研究对象为我院2012年04月份至2013年04月份期间，采用回顾分析法对患者病症情况、护理方法以及康复效果进行对比分析。这28例患者中，男性患者16例（57.14%），女性患者12例（42.84%）;平均年龄为56±3.11周岁。1.2病症观察：这28例患者中，跌倒伤14例，车祸伤5例，重物砸伤4例，击打伤5例；骨折位置：四肢单处骨折12例，锁骨单处骨折4例，

3、股骨骨折8例，多发骨折4例。对患者进行血糖、尿糖、糖基化血红蛋白测定、胆固醇等检测，确诊患者均为2型糖尿病。1.3治疗方法：骨折手术治疗前，应做好充分的术前准备，患者应在医生指导下进行饮食及用药调节，待血糖控制在7.8mmol/L,尿糖（+）以下为宜，将血糖控制到正常范内后，方可进行手术，均为开放性手术。1.4护理方法：按照患者的性别、年龄以及骨折类型不同，以自愿选择护理方式为原则，随机将患者分为两个小组，分别为，综合护理组：患者14例，采用常规护理、用药护理、预防并发症护理、饮食护理等围手术期护理的综合性护理。对照组：患者14例，仅采用常规护

4、理方法。1.4.1常规护理：术前对糖尿病故障患者症状及体征进行整体性评估，患者中中老年患者占多数，除了加强对血糖变化监测的同时，还要对其术前整体体征情况进行观察，防止术后隐匿性并发症的出现。注重对患者血糖、尿糖的控制护理，每日对患者三餐及餐后2小时、睡前血糖进行检测。1.4.2疼痛的护理：患者术后回病房后，首先应减轻糖尿病患者的精神紧张和焦虑，帮其调整至舒适地体位；其次适当应用镇痛药以缓解伤口疼痛，辅以物理疗法和分散注意力，来减轻患者的痛苦，使其较舒适地度过术后疼痛期。此外，保证患者室内环境卫生，每日定时通风，更换床单，避免细菌感染。1.4.3

5、药物护理：首先加强对患者血糖监测和使用胰岛素药物护理，护理人员每日定时检测患者尿糖、血糖指标，对于胰岛素、血糖不正常患者，给予进食和用药处理，术后通常采用胰岛素泵继续控制血糖以保证手术疗效。注意避免发生低血糖，如发生头晕、心悸、乏力、出汗、软弱等明显地血糖反应。即刻使病人平卧，停用降糖药，静脉推注50%葡萄糖注射液20〜60ml或饮用糖水，正确注射胰岛素类药物，注射时间在饭前半小时进行，注射时做好消毒处理，避免细菌感染，引发并发症。1.4.4并发症护理：并发症预防护理工作，首先在于预防病菌的感染，在手术完成后，容易引发伤口感染，因此预防护理对于

6、并发症的产生非常重要。护理人员应对患者做好健康卫生讲座，加强患者卫生意识，降低病菌感染的几率。其次，防止压疮的出现，对于股骨骨折的患者，需要长期性卧床，如果护理不到位，非常容易引发压疮，护理人员应每两个小时为患者翻身一次，对于四肢骨折患者应在患肢处外展位，并成一直线，将患者脚跟垫高，避免足跟部受压形成足跟压疮。每日为患者进行擦洗，同时更换衣物、床被，保证干燥卫生。1.4.5饮食护理：护理人员应当根据患者的骨折部位、身体状况合理制定饮食计划，骨折手术完成后，需要补充足量的蛋白质、氨基酸以及维生素AC等等，但是由于糖尿病患者需要控制血糖等指标，因此

7、饮食的调整需要科学的配比。一般每日碳水化合物占每日总热量的50%左右为宜，尽量采用粗粮或全麦食品为主，蛋白质含量占总热量的15%左右为宜，脂肪类食物摄取量占总热量30%左右等，将一天的热量按早餐1/5、中、晚餐各2/5的比例分配。此外要严格控制患者饮食量和总热量，多吃富含胶原类食物、维生素和多纤维类食物。2结果经过上述两个护理组进行阶段性护理，得出以下结果：综合护理组：14例中，12例痊愈，血糖均控制到范围内，其中1例发生伤口感染，经护理后痊愈，1例为压疮护理后痊愈，治愈率85.71%，并发症率14.29%。2例患者血糖无法控制到有效范围内，转

8、内科治疗。对照组：14例中，9例痊愈，血糖均控制到范围内，其中3例发生伤口感染，经护理后痊愈，3例为压疮护理后痊愈，治愈率64.28%，并发症率率42