糖尿病患者手术后伤口愈合护理

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1、糖尿病患者手术后伤口愈合护理王琼(湖北咸宁崇阳县人民医院437500)【摘要】目的:探讨糖尿病患者手术后伤口愈合的护理措施,通过分析影响伤U愈合的因素,有效预防并发症的出现。方法:选择2009年10月〜2012年10月期间在我院进行腹部手术的2型糖尿病患者56例,针对糖尿病患者伤口愈合特征,在术后给予基础护理、血糖监测、病情观察、预防感染、合理用药、加强营养等护理干预,观察木组患者伤U愈合情况。结果:56例患者中有1例出现伤口感染,占1.76%,经换药治疗与积极的护理12d后痊愈。其余55例患者未出现任何感染现象,均属于

2、甲级愈合。结论:糖尿病患者术后给予有效、细致的伤U愈合护理干预,可以减少感染等不良现象的出现,促进伤口的愈合,保障患者的牛.活及健康质量。【关键词】糖尿病术后伤口愈合护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)12-0264-02随着牛.活节奏的加快及饮食规律的转变,糖尿病发病率也呈逐年上升的趋势,而糖尿病幵腹手术患者也在随之增加。因糖尿病患者白细胞的吞噬能力较弱,抵抗力降低,创口及感染灶组织再生相对迟缓,致使伤口愈合的时间延LC因此类患者伤口愈合不佳,易造成感染,从而出现慢性

3、伤口[1]。对血糖进行有效的控制、减少伤U愈合的影响因素、预防并发症的发生、减少感染率、给予相应的措施进行营养支持是减轻患者痛苦及负担的前提。因此,做好糖尿病人开腹手术后伤口愈合护理工作,是保障患者生活及就医质量的必要条件。为此,选择2009年10月〜2012年10月期间在我院进行腹部手术的2型糖尿病患者56例,针对糖尿病患者伤口愈合特征,在术后给予针对性的综合护理干预,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下。1资料与方法选择2009年10月〜2012年10月期间在我院进行腹部手术的2型糖尿病患者56例,男31例,女

4、25例,年龄25〜68岁,平均年龄43.5±0.4岁,55例患者于术前确认冇2型糖尿病病史,1例于术后进行空腹血糖检验吋诊断为2型糖尿病。56例患者中,阑尾炎手术42例,肠穿孔5例,胃部分切除术3例,骨盆骨折5例,十二指肠损伤1例。2结果56例患者中,有1例出现伤UI感染,占1.76%,经换药治疗与积极的护理12d后痊愈。苏余55例患者未出现任何感染现象,48例7d拆线,7例9d拆线,II均属于甲级愈合。3术后愈合护理3.1基础护理注意床单及被套的清洁、干燥,避免床上奋杂物或碎屑,定吋为患身翻身,避免压疮的

5、形成,在护理时注意无菌操作,密切观察伤U情况,保证敷料的清洁,同进也应注意做好患者全身及口腔的卫生清洁工作。3.2血糖监测术后随着患者应激反应的消除,身体逐渐的恢复,饮食量也随之增加,护理人员应注意患者血糖波动情况,加强术后的血糖监测措施,根据患者自身血糖情况,对胰岛素及降糖药物进行及时调整。需要注意的是在座用胰岛素吋,要控制使血糖水平波动的影响因素,如机体应激反应、胰岛素的吸收速率、个体引发的胰岛素敏感度、食物吸收速度、运动量及激素水平等。3.3病情观察术后给予患者严密的生命体征观察,给予心电监护及吸氧,冋吋注意检査伤

6、口情况。观察引流液的颜色、量、性质,并保证引流管的畅通,定吋给予患者尿糖及血糖检测。3.4预防感染因糖尿病患者免疫能力相较于普通患者更为低下,为细菌繁殖提供了冇利的条件,在术后应给予患者足够的抗生素支持,并及吋换药,换药吋注意无菌操作[2】。3.5合理用药合理用药体现于抗菌药物的有效、合理应用。根据临床相关经验可以给予抗肠道细菌药物进行治疗,若伤U出现感染时,将分泌物进行细菌培养,选择最为有效、合理的抗菌药物进行治疗。3.6加强营养术后患者因营养缺失,血糖水平控制差,易出现并发症。术后可给予患者合理饮食,注意对血糖的掌控

7、,适当的给予肠外或肠内营养支持,以满足患者身体的需要。4讨论糖尿病患者因抵抗力差,伤口组织生长较慢,易出现愈合不佳、伤口感染、褥疮等不良并发症。同吋,伤U可以导致血糖出现应激性升高反砬,加重糖尿病病情,给患者心理及生理带来了严重的影响,因此,给予糖尿病患者手术后伤口愈合护理尤为重要。护理期间要注意控制患者血糖水平,防止感染,掌握血糖及伤U愈合影响因素,促进伤U快速愈合,提高患者就医质量[3】。本文研究中显示,56例2型糖尿病患者术后给予针对性综合护理干预后,有1例出现伤口感染,占1.76%,其余55例患者均痊愈出院,并属

8、于甲级愈合。由此可见,糖尿病患者术后给予有效、细致的伤U愈合护理干预,可以减少感染等不良现象的出现,促进伤U的愈合,保障患者的生活及健康质量。参考文献[1】王焕章.老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会[儿中国医学创新,2011,8(24):88-89.[2】陆益敏.促进糖尿病患者腹部伤U愈合的护理进展[」].中外医学

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