糖尿病患者合并股骨粗隆骨折术后护理干预方法研究

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1、糖尿病患者合并股骨粗隆骨折术后护理干预方法研究摘要：目的：研究分析优质护理在糖尿病合并骨折患者术后护理中的临床实施效果。方法：选取2012年6月一2013年6月在我院髋股科需要进行手术治疗的80例糖尿病合并骨股粗隆骨折患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对实验组患者实施优质护理措施，对对照组患者实施常规护理措施，对比分析两组患者手术切口的恢复情况和患者对护理服务的满意程度。实验组患者切口愈合不良发生率为2.5%，明显低于对照组的5.0%，患者对护理服务的满意度为95.0%，明显高于对照组的87.5%，P0.05，具有可

2、比性。1.2方法。1.2.1对照组成员实施常规护理措施。1.2.2实验组成员实施优质护理措施。(1)加强基础护理：术后严密监测患者的生命体征，部分糖尿病患者合并有心血管疾病，此时可通过心电监护仪进行监测，遵医嘱给患者吸氧。由于糖尿病患者的血糖不稳定，此时应定时测量患者血糖，对于血糖较高患者，坚持给予降糖药物，严格预防酮症酸中毒的发生。(1)饮食护理：患者由于疾病和手术的刺激，多数患者会出现食欲不佳，又加之糖尿病患者的饮食受限，部分患者不能摄入充足的营养，这势必影响患者的恢复。此时护理人员应和营养师进行沟通，制定出符合患者实际情

3、况的饮食方案，在不影响血糖的情况下，尽量满足患者的口味，提高患者对食物的兴趣［2］。为促进手术切口的愈合，既要保证充足的饮食营养，又要将血糖控制于正常范围，膳食原则为低糖、低脂、高蛋白、富含纤维素，同时定时定量，根据此原则为患者制定食谱；严格监测患者的血糖，根据血糖水平随时调整饮食结构和量，力争将血糖控制于正常或接近正常范围内。(2)预防性护理。①糖尿病本身易引发感染，又加之患者术后需要长期卧床，这使得发感染的风险大大增加，尤其是呼吸道感染，因此，护理人员要监测患者的生命体征，平时注意保暖，做好病房的消毒工作。同时，给患者进行

4、翻身、扣背，指导病人进行深呼吸、咳嗽锻炼，必要时进行雾化治疗。②切口感染的预防：查看患者的手术切口，观察敷料渗液的颜色、量、性质。询问患者的感受，结合患者的生命体征进行判断。定期更换敷料，操作时严格保证无菌操作，对于机体免疫力较差患者，可遵医嘱使用抗生素进行预防。③静脉血栓的预防：糖尿病患者血液流速慢、粘稠度高，术后长期卧床、关节制动等更不利于血液的循环，护理人员要定期测量肢体周径，观察皮肤的颜色、温度等，在不影响患者恢复的情况下，适当的进行关节活动，加快血液流速。(1)舒适护理：尽量保证病室的安静，保持合适的温湿度，物品放置

5、尽量方便患取用，在进行护理操作时，动作轻柔，和患者进行交谈时，语言亲切易懂，增加患者生理和心理的舒适感［3］。(2)疼痛护理：术后疼痛是骨折患者最常见的并发症，护理人员应及时评估患者的疼痛程度，和医生共同制定止痛方案，在药物止痛的基础上，实施非药物止痛法，如通过播放舒缓音乐转移其注意力，也可使用针灸、理疗等中医方案进行止痛。(3)心理护理：患者由于疾病影响、手术刺激、缺乏知识，多数会出现焦虑、紧张等情绪，护理人员通过和患者进行交谈，找出影响患者情绪的原因，然后制定出针对性的解决方案，以通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，和患者进行

6、沟通，帮患者建立对抗疾病的信心，以最佳的状态应对治疗。1.3实验评价指标。1.3.1根据患者术后切口的愈合情况进行评价。主要分为一期愈合、二期愈合、延迟愈合或不愈合，切口愈合不良发生率=延迟或不愈合人数/总人数。1.3.2根据患者对护理服务的满意度进行评价。1.4统计学处理方法：把全部数据录入数据库，使用SPS21.0软件处理实验数据，用X2检验进行数据比较，用t检验进行数据计量。当P