护理干预对股骨粗隆间骨折术后的影响

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1、护理干预对股骨粗隆间骨折术后的影响匡春玲（连云港市赣榆县人民医院222100）【摘要】目的探讨护理干预对股骨粗隆间骨折术后的影响；方法将2012年1月至2014年1月在我院行股骨粗隆间骨折术的患者66例，随机分为观察组33例（常规护理的基础上给予护理干预）和对照组33例（采取常规护理措施），对比两组的恢复情况；结果对比两组患者髋关节功能恢复情况，观察组的优良率达到了90.91%（30/33）,对照组的优良率为75.76%（25/33），两组相比差异有显著性（P<0.05）；结论股骨粗隆间骨折术后进行积极的护理干预，有利于患者术后功能

2、康复，值得临床推广应用。【关键词】股骨粗隆间骨折术护理效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0384-02股骨粗隆间骨折是老年人常见疾病之一，常被称为“临终前骨折”[1]。现阶段的治疗方式主要是选用手术内固定，为了预防病患因长期卧床休养而引发并发症，促使病患早H康复，在术后给予病患有效的护理干预尤为重要。现对2012年1月至2014年1月在我院行股骨粗隆间骨折术患者的护理干预情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组资料共计66例，均为2012年1月至2014年1月在我院行股骨粗隆

3、间骨折术的患者，男14例，女52例，年龄56〜91岁，平均年龄73.2±3.6岁，其中7例患者合并高血压病，6例患者合并糖尿病，3例患者合并慢性支气管炎（慢支）并感染。随机分为观察组33例（常规护理的基础上给予护理干预）和对照组33例（采取常规护理措施），两组患者在年龄、性别、病情等方面相比差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组患者采取骨科疾病常规护理，观察组在对照组的基础上予以护理干预，主要护理方法如下：1.2.1术前健康评估：术前对病患进行心、肝、肺、肾、血液、营养、内分泌、中枢神经等系统

4、功能进行现状评估，以便病患及吋调整身体，降低术中风险与术后并发症的发病率。1.2.2预防引发并发症：基于老年人的身体状况，术后要积极预防并发症的发生。首先要注意保暖，若因受寒而引发感冒、慢支感染的咳嗽痰多者，要告知病患咳痰的重要性与意义，必要时可增加超声雾化治疗，以预防发生坠积性肺炎。其次要在病患臀部与患肢关节部位加设软垫，按吋帮助病患翻身、按摩受压皮肤，以促进皮肤血液循环，且要叮嘱病患自主变换体位，以预防发生褥疮。再次要嘱咐病患多饮水，每日最少2000mL，以预防发生泌尿系统感染。1.2.3术后锻炼：术后锻炼要按早期、中期、晚期进行；为

5、了消肿、预防肌肉萎缩及关节粘连，术后1周〜2周执行足趾与股四头肌收缩的运动，3周〜4周，能够坐起吋在床上活动踝、膝关节，6周后可拄拐下地进行不负重行走。5个月内尽量不要让患肢负重，II每月进行1次X线检査。1.2.4饮食护理：术后要指导病患合理膳食，多进食易消化、高蛋白、高钙、清淡、粗纤维食物，以保证病患的营养需求与大便通畅。1.2.5心理护理：基于术后长期不能自理的卧床休养，病患会产生心理压力，因此护理人员要积极向病患解释清楚老年人的身体特征、疾病的特点、手术的必要性，让病患在了解疾病的情况下，积极配合治疗与康复训练。1.3疗效评定采取

6、Harris评分标准进行疗效评定[2],其中分为优、良、可、差4个等级，优：大于等于90~100分，良:80~89分，可:70~79分，差:小于70分。优良率=(优+良)例数/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<0.05o2结果对比两组患者髋关节功能恢复情况，观察组的优良率达到了90.91%(30/33),对照组的优良率为75.76%(25/33)，两组相比差异奋显著性(P<0.05)o见表1。表1两组患者髋关节功能恢复情况比较［叫°/川组别n优良可差优良

7、率观察组3319111290.91对照组331693575.763讨论股骨粗隆间骨折在老年人疾病中较为常见，其手术的耐受力与病患的年龄成反比。基于老年人的身体素质，术后非常容易引发并发症。该研究所采用的护理干预方式，不仅重视生理护理，还重视心理护理，有效的预防、减少了术后并发症的发病率，增强了病患的治疗信心。通过对病患进行的康复训练指导与骨折相关知识、功能锻炼方法的宣讲，坚定了患者在出院后的功能锻炼的信心。并叮嘱病患出院后要按吋复查，依据复查结果，积极地进行循序渐进的功能锻炼，直至康复。本组资料显示，对比两组患者髋关节功能恢复情况，观察组

8、的优良率达到了90.91%(30/33),对照组的优良率为75.76%(25/33),两组相比差异旮显著性(P<0.05)o由此可见，股骨粗隆间骨折术后进行积极的护理干预，有利于患者术后