22例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗分析

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1、22例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗分析苏玉红（广丙隆安县人民医院532700）【摘要】目的：探究对剖宫产宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗措施及其效果。方法：选自木院2013年1月-12月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者井22例，设为观察组，该组患者应用垂体后叶素、米索前列醇以及缩宫素三药联合进行治疗，另选木院2010年收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者50例,仅应用宫缩素治疗，设为对照组。对比2组产妇的出血量。结果：相对于对照组，观察组孕产妇产后出血量以及临床治疗总有效率均有显著优越性，两者对比有统计学

2、意义（P<0.05）;另观察组中孕产妇无出现因宫缩乏力导致需进行子宫切除抢救出血事件。结论：对产科剖宫产孕产妇应用垂体后叶素、米索前列醇联合缩宫素治疗，能够有效预防和改善因宫缩乏力导致出现的产后出血症状，降低产妇产后出血概率，对产妇的身体健康以及生活质量有很好的保障，降低孕产妇出现死亡的概率。【关键词】剖宫产宫缩乏力性产后出血临床治疗【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0066-02在产科临床上最为严重的一种并发症为产后出血，而且它木身的临床发病几率极高也是导致

3、我国产妇死亡的主要原因之一。相关研究报道显示［1］，在所有分娩产妇中，出现产后出血事件概率最高达到3%,且近年来有逐渐上升的趋势，其中有80%产后出血事件发生于产妇分娩2小时内，子宫收缩乏力导致的产后出血是临床上较为常见的一种出血状况，而接受剖宫产分娩方式的孕妇，其出现宫缩乏力性产后出血的概率相对于正常分娩的产妇要高很多。木院自2013年始对产科分娩孕产妇应用垂体后叶素联合米索前列醇联合缩宫素预防宫缩乏力导致的产后出血症状，取得了满意的临床效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选自我院2013年1月-20

4、13年12月孕妇22例，设为观察组。在这22例患者当中年龄最小的为23岁，年龄最大的为38岁，平均年龄为(27.25±3.15)岁；另随机选择2010年本院剖宫产宫缩乏力性产后出血患者50例，设为对照组。在这50例患者当中年龄最小的为26岁，年龄最人的为41岁，平均年龄在(27.14±3.13)岁。2组产妇在年龄、孕周等一•般资料对比无统计学意义(PC0.05)，具有可比性。1.2用药原则观察组孕产妇：对于剖宫产后因宫缩乏力导致产后出现大量出血，且所有孕产妇均排除由其它原因出现的出血

5、症状，所冇产妇均无高血压疾病，在胎儿顺利娩出之后对孕产妇应用0.9%氯化钠，剂量为100毫升，联合剂量为12U的垂体后叶素，或者应用剂量为10毫升的0.9%氯化钠联合剂量为6U的垂体后叶素进行宫颈多点肌注。因产妇为剖宫产分娩方式，在剖宫产吋对子宫下段还冇宫体进行多点肌注，同吋再给予林格氏液，剂量为500毫升，联合剂量为20U的宫缩素，对患者进行静脉滴注维持宫缩，再使用米索前列醇塞肛，对照组患者则仅接受剂量为20IU的宫缩素进行静脉推注，再使用20U宫缩素进行宫体注射。1.3疗效判定本次研究疗效判定主要如下：(1

6、)有效。患者接受治疗后子宫收缩程度有了明显好转，阴道流血量在短吋间明显减少，孕产妇不会出现产后出血症状；(2)无效。孕产妇接受药物治疗预防之后，子宫收缩乏力的情况没有任何改善，阴道流血量无明显减少，有产后出血症状出现。对于产后出血的定义：医学界认为孕妇在经过阴道分娩之后的2个小吋之内出血量达到400ml或者是在阴道分娩之后24小吋之内出血量达到了500ml的，可认为是出现产后出血症状。对于分娩之后的出血量测量，是以积容法还有称重法来进行。1.4统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件

7、分析，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。2结果在本次研究中，观察组产妇的产生时间平均为(7.2±2.6)小吋，对照组产妇的平均产程吋间为(8.8±3.2)小吋；观察组产妇顺产之后出血量平均为(180.1±87.5)毫升，而对照组产妇在顺产之后出血量平均为(232.2±93.2)毫升,两者对比具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现出血症状后立即

8、救治，临床治疗有效率为90.9%(20/22),对照组孕产妇临床治疗总有效率为72.0%(36/50)；另观察组中孕产妇无出现因宫缩乏力导致需进行子宫切除抢救出血事件，对照组产妇冇2例因宫缩乏力需进行子宫切除手术抢救。3讨论高龄孕妇在工作生活以及家庭这几个方面一般都会承受着巨大的压力，精神长期处于高度紧张还有疲劳的状态，这样会让孕妇的大脑皮层功能紊乱，通常这种状态会导致孕妇出现失眠的情