宫缩乏力性产后出血18例临床治疗分析

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1、宫缩乏力性产后出血18例临床治疗分析doi：10.3969/j.issn.1007_614x.2014.21.41摘要目的：探讨宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：2013年1月-12月收治因子宫收缩乏力导致的产后出血18例为观察组，2012年1月-12月收治子宫收缩乏力导致的产后出血患者20例作对照组，进行对比分析。对照组仅给予宫缩素静滴或（和）宫体、肌肉注射。观察组在对照组的基础上在胎儿顺利娩出之后给予12U的垂体后叶素+0.9%氯化钠注射液20ml缓慢静推（约10分钟），同时给予林格氏液500ml,再给予400ug的米索前列醇塞肛治疗，两组根据情况给予输血治疗。结果：

2、观察组总有效率100.0%，对照组总有效率95.0%，死亡1例，死亡率5.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），有可比性。治疗方法：对照组仅给予宫缩素静脉滴注或（和）宫颈、肌肉注射。观察组在对照组的基础上在胎儿顺利娩出之后给予12U的垂体后叶素+0.9%氯化钠注射液20ml缓慢静推（10分钟），同时再给予林格氏液500ml，同时给予400yg的米索前列醇塞肛治疗，两组并根据情况给予输血治疗。统计学方法：用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x土s）形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验。当P结果两组剖宫产出血情况比较：两组术中、术后出血量比较

3、差异无统计学意义（P>0.05），但是产后24小时出血观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），但是产后24小时出血观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P35岁的孕妇，本身长期处于疲劳的状态之下自然不能够提供充足的营养给孕儿，在分娩之前大量的消耗自身的体力或者是没有充分的补给自己的营养都会让孕妇出现子宫收缩无力，这也是分娩之后出血的原因之一。以往对于剖宫产手术过程中因宫缩乏力出现大出血状况一般是使用腹部按摩子宫的方法，如该治疗方法效果不满意，可以使用子宫动脉结扎、子宫切除等方式抢救，其中子宫切除会导致患者失去生育功能，降低其生活质量。对产后出

4、血治疗的关键在于加强患者子宫的收缩力度，最为常用的药物为缩宫素，但是该药物在体内存在的半衰期较短且作用持续时间不长，需要多次用药，有部分孕产妇因体质关系对缩宫素敏感度不高。垂体后叶素的作用机制是使得人体的小血管产生剧烈的收缩效果，能够广泛地应用在身体各个器官出血，具有突出的止血效果。对孕产妇的预防和治疗止血主要作用是子宫肌Via受体，能促使子宫平滑肌出现收缩作用，但该药物的持续时间相对较短［3］。米索前列醇属于前列腺素的一种衍生物，能够转化成为活性米索前列醇酸，能够诱使子宫兴奋，吸收效果良好且起效时间短。本组资料结果显示，本组观察组输血1例，对照组输血4例，观察组输血患者出

5、血在700ml左右，及时进行输血，输红细胞悬液2个单位，而对照组输血患者由于出血较多，均输红细胞悬液4个单位及以上，观察组明显低于对照组，说明观察组的出血量明显低于对照组。观察组总有效率100.0%，对照组总有效率95.0%，死亡1例，死亡率5.0%，两组比较差异有统计学意义（P