2型糖尿病颈动脉内膜中层病变及相关危险因素分析

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1、2型糖尿病颈动脉内膜中层病变及相关危险因素分析［摘要］目的：分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及其相关危险因素。方法：采用彩色多普勒超声仪测量115例2型糖尿病患者CIMT，并根据CIMT值将全部患者分为A组和B组，其中，A组患者62例，CIMT值＞1.0mm,B组患者53例，CIMT值＜1.0mm，比较两组血糖、血压和血脂等代谢指标，并对与2型糖尿病CIMT增厚的相关危险因素进行评估。结果：A组患者的年龄、糖尿病病程、高血压病程、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）明显高于B组，差异均有统计学意义（均P0.05）。经Logistic

2、回归分析显示，年龄、糖尿病病程、BMI、LDL-C水平是2型糖尿病患者CIMT增厚的独立相关危险因素（OR=1.093、1.088、1.038、1.732,均P［关键词］2型糖尿病；颈动脉内膜中层厚度；危险因素［中图分类号］R587.l［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2011）12（a）-044-03Studyofcarotidintima-medialesionsandriskfactorsinpatientswithtype2diabetesmellitusZENGHuafeng,ZHAOXiaolin,YUHongli,WENWenDepar

3、mentofEndocrinology,ShayangPeoplezsHospitalofJingmenCity,HubeiProvince,Jingmen448200,China[Abstract]Objective:Toinvestigatethecarotidintima-mediathickness(CIMT)andtherelatedriskfactorsinpatientswithtype2diabetesmellitus.Methods:CIMTof115casesofpatientswithtype2diabetesweremeasuredbyB-

4、modeultrasonography.ThenallpatientsweredividedintotwogroupsbythevalueofCIMT.62caseswereingroupAwithCIMT^l.Ommand53caseswereingroupBwithCIMT<1.0mm.Levelsofplasmaglucose,bloodpressure,bloodlipidsweremeasuredinallpatients,andtherelatedriskfactorswereassessedbylogisticregressionanalysis.R

5、esults:Age,courseofdiabetes,courseofhypertensive,BMIandLDL-CwerehigherofgroupAthanthoseofgroupB,thedifferencesweresignificant(allP0.05).Bystepwiselogisticregressionanalysis,age,courseofdiabetes,BMIandLDL-CwereallindependentlycorrelatedwithCIMT(OR=1.093,1.088,1.038,1.732,allP2结果2.1两组一般

6、资料和临床特征比较情况A组年龄、糖尿病病程、高血压病程、LDL-C、SBP、PP和BIM水平均明显高于B组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2多因素Logistic回归分析以CIMT为因变量，其余相关危险因素为自变量，进行Logistic多元逐步回归分析，结果显示，年龄、糖尿病病程、BMI、LDL-C是2型糖尿病患者CIMT增厚的独立危险因素。见表2。表22型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度影响因素的Logistic回归分析3讨论目前，超声测定CIMT是临床早期发现血管壁粥样硬化病变的一种较成熟的方法，CIMT改变与心血管事件的发生有明显相关性，已成为许多

7、临床试验的主要观察指标或终点。颈动脉位置表浅，超声检查干扰小，加之高频探头的应用，为无创检查，患者易于接受，故超声可作为颈动脉粥样硬化的首选检查方法。糖尿病大血管并发症是糖尿病致死、致残的主要原因，约占糖尿病患者死亡原因的60%〜70%。Mituhashi等［3］研宄证实，经冠状动脉造影确诊为糖尿病合并冠状动脉疾病患者的CIMT与冠状动脉疾病存在相关性。国内外大量研宄显示，2型糖尿病患者的CIMT高于非糖尿病人群，其原因与患者体内存在糖代谢和脂代谢紊乱相关［4-6］。高血压影响CIMT的主要原因可能是血压升高导致动脉内膜增生，并且高血压本身也是心脑疾病的独立危险因

8、素。美国社