2型糖尿病周围神经病变患者相关危险因素分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号10010010035中国图书分类号R587.2，HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位2型糖尿病周围神经病变患者相关危险因素分析研究生：徐晓蒙导师：刘宽芝教授专业：内科学二级学院：第三医院2018年3月河北医科大学目录中文摘要.……………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………….4英文缩写…………………………………………………………………7研究论文2型糖尿病周围神经病变患者相关危险因素分析前言………………………………………………………

2、……………9材料与方法…………………………………………………………9结果…………………………………………………………………….11附图……………………………………………………………………..13附表…………………………………………………………………….15讨论…………………………………………………………………….19结论…………………………………………………………………….25参考文献……………………………………………………………….25综述Irisin与糖尿病的研究进展.......………..……….….……….….….….29致谢………………………………

3、…………………………………………..39个人简历……………………………………………………………………..40中文摘要2型糖尿病周围神经病变患者相关危险因素分析摘要目的：糖尿病是当前威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一，其中2型糖尿病（Type2diabetesmellitus，T2DM）占90%以上，其病理生理特征为胰岛素抵抗（Insulinrisistence，IR）和（或）胰岛素分泌缺陷。随着经济快速发展及生活水平的提高，T2DM患病率急剧升高，2017年中国2型糖尿病防治指南发布中国成人糖尿病患病率高达10.4%，T2DM尤其其慢性并发症给患者、家庭及社

4、会带来沉重的经济负担。2型糖尿病神经病变是T2DM最常见的并发症之一，其中以糖尿病周围神经病变（Diabeticperipheralneurpathy，DPN）多见，其临床治疗效果较差，病情一旦发生，不可逆转，是糖尿病足发病的危险因素，严重者可导致截肢，严重影响生[1]活质量。本文意在探讨DPN发病的相关危险因素，为DPN的防治提供理论依据。方法：1.收集2017年8月-2017年12月于河北医科大学第三医院内分泌一科住院的T2DM患者共183例。根据有无DPN分为DPN组83例和NDPN组100例：DPN组83例，其中男54例，女29例；NDPN组100例

5、，其中男60例，女40例。2.收集受试者一般资料，包括性别、年龄、病程、既往史；测量右臂肱动脉收缩压（Systolicbloodpressure，SBP）、舒张压（Diastolicbloodpressure，DBP）；测量身高、体重，并计算体质量指数(bodymassindex，BMI)=体重2（kg）/身高（m）。3.采血化验空腹血糖（Fastingplasmaglucose，FPG）、总胆固醇（Totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholes

6、terol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、血尿酸（serumUricAcid，SUA）、超敏C反应蛋白（Hypersensitivec-reactiveprotein，hs-CRP）、血清铁蛋白（serumferritin，SF）和促甲状腺激素（thyroidstrmulatinghormone，TSH）。1中文摘要4.采血化验空腹胰岛素（fastinginsulin，FINS）和C肽（FastingC-peptide，FCP），计算胰岛素抵抗指数（HOMAinsulinr

7、esistanceindex，HOMA-IR）=FINS（mIU/L）×FPG（mmol/L）/22.5，胰岛素敏感指数（HOMAinsulinsensitivityindex，HOMA-ISI）=1/（FINS×FPG）。5.糖化血红蛋白（HemoglobinA1c，HbA1c）和尿微量白蛋白/肌酐（Urinaryalbumin/creatinineratio，UACR）检测：采用免疫比浊法，应用+德国西门子DCA2000测定。6.糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）检测：所有T2DM患者均进行直接检眼镜下眼底检查以及眼底彩色照

8、相以确定有无DR。7.统计学处理：数据处理采用SPS