糖尿病视网膜病变中医证型及其相关危险因素的分析

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1、－７６－分类号Ｒ２．７学校代号５７２，１０■ＩＩ．＾＇ＵＤＣ６１０密级公井学号２０１２１１１６６６９＂■．Ｋ．－．■？■／运户抑（中虔為夫緣ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｇｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉＧｉｎｅＶ硕±学位论交籍尿病视网膜病变中医证型、及其相关危险因素的分析学位申请人何剑威指导教师姓名岳丽菁专业名称中医五官科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１Ｓ年４月广州中医药大学学位论

2、文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进斤研究工作。所取得的成果除文中已经特别加注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名－日期：？许少月非日／关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中

3、医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数搪库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论义导师答名－曰期：化年主月＞客曰摘要硏究目的：通过对糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，抓）中医证型及相关危险因素的回顾性分析，分析ＤＲ与相关危险因素的关系，探讨ＤＲ中医证型的分布规律Ｗ及其证型与相关危险因素关系，Ｗ期探索ＤＲ的辩证分型的客观指标，为抓的中西医结合防治提供线索。硏究方法：一１．选取２０巧

4、年１月１月至２０１４年１２月３１日在广州中医药大学第附属医院内分泌科住院的符合纳入标准的１５２位２型糖尿病患者，分成无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者组，即单纯糖尿病患者（ＤＭ）组６１例及糖尿病视网膜病变（抓）组９１例。２．填写《抓相关危险因素》及《中医证候表》并进行辩证分型。３．运用统计学方法分析ＤＲ与相关危险因素的关系Ｗ及抓中医证型与相关危险因素关系。研究结果：＝上１．两组的性别分布运用卡方检验〇．５７〉０．０５，Ｐ，ｐ，说明两组患者在性别分布无统计学意义。２．两组的年龄、病程运用ｔ检验化较，均

5、小于０．０５，具有统计学意义。３．抓组病程＞５年者占８１．３２％，说明糖尿病病程越长，发生抓的可能性就越大。４．两组的空腹血糖、糖化血红蛋白各进行组间比较，Ｐ均大于０．０５，无统计学意＝义；收缩压进行组间比较，ｐ〇．０２，Ｐ〈０．０５，有统计学意义。５．ＤＲ组与ＤＭ组在阴虚．ＤＲ内热证及疲血阻滞证方面，Ｐ〈００５，具有统计学意义；组中３９．５６％、３８．４６％、１２．０９％，，气阴两虚、疲血阻滞、湿浊中阻所占比例较高，分别为说明此三证与ＤＲ的发生、发展有紧密关系。？６．病程＜５年的证型Ｗ气阴

6、两虚为最多，占总数比例的８２．３５％；病程为５１０年者，Ｗ疯血阻滞证、气阴两虚证较多，分别占总数比例的４２．１１％、３９．４７％；病程八０年者，Ｗ疲血阻滞证为最多，占总数比例的５２．７８％，其次为湿浊中阻证，占１９．４４％。７．．ＤＲ中医证型在血脂方面分别进行姐间两两比较００５，对，结果显示Ｐ值均大于ＤＲ不同证型在血脂比较方面无显著性差异。研究结论：１．抓的发生、发展与性别无关，而与ＤＭ患者的年龄、病程、血压有关。２．抓组的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平比ＤＭ组要高，空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂

7、与ＤＲ有密切关系。３．ＤＲ组Ｗ气阴两虚、疯血阻滞、湿浊中阻所占比例较高，说明Ｈ者与抓的关系最为密切。４．病程方面，巧年者证型主要，Ｒ、发展ｔＵ气阴两虚为主说明气阴两虚是Ｄ发生Ｉ的重要病机；〉５年者疯血阻滞证为主，療血是是ＤＲ的病理产物。一５．本次研究中，抓中医证型与血脂有定的关系。从总体上看，除肝郁气结外余６个证型血脂水平均大于正常值或临近正常高值，阴虚内热、气阴两虚、肝肾阴虚等阴虚证血脂水平较湿浊中阻、淚血阻滞等实证Ｗ及阴阳两虚血涼水停等虚实夹杂证偏低，其中疲血阻滞证、阴阳两虚，血疯内停证血脂水平

8、最高。ＤＲ的血脂水平越高，则更倾向是湿浊中阻。、疯血阻滞等实证Ｗ及阴阳两虚血疲水停等虚实夹杂证关键词；糖尿病视网膜病变；中医证型；危险因素；临床研究ＩＩＴｈｅＡｎａｉｎｏａｔｈｙｒｏｍｅｓ