直肠癌结肠造口患者生活质量与希望水平的相关性研究

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1、直肠癌结肠造口患者生活质量与希望水平的相关性研究【摘要】目的探讨直肠癌结肠造口患者术后生活质量与希望水平的相关性。方法对76例直肠癌结肠造口患者应用生活质量量表和Herth希望量表进行调查。结果结肠造口患者生活质量较差，其中，结肠造口患者的整体健康状况、功能维度与患者的希望水平差异有统计学意义(P<0.05)o结论结肠造口患者术后生活质量与希望水平密切相关，护士应根据患者希望水平及时干预，以提高其生活质量。【关键词】结肠造口；生活质量；希望水平在我国预计每年有10万余人会因低位直肠癌行肠造口手术，

2、累计造口患者约loo力-例［1］。造口的存在给患者带来了身心和社会功能方面的问题，严重影响了患者的生活质量。有研究表明，怀有较高希架的人其健康状况和生命质量较高［2］o本研究拟探讨希望水平对直肠癌结肠造口患者术后生活质量的影响，为临床实施有针对性的护理干预提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2014年3月在本院门诊复查的直肠癌结肠造口患者为研究对象。符合入组患者共计76例。其中，男49例，女27例，平均年龄(54・3±10・3)岁，结肠造口术后平均时间为38个月，受教育程度为

3、(9±3.3)年，完全自理者占77.9%.需他人协助者占19.2%、完全依赖他人者占2.9%,造口时间每天在15min以上者占65.1%,基本或完全接受造口者占77.4%o1.2评价标准包括：①一般情况调查表该调查表为自行设计，内容包扌舌性别、年龄、文化程度、造口时间、造口的自我接受程度、造口护理情况等。②Herth希架量表[3](HHT)包括3个维度：对现实和未来的积极态度(T)、采取积极的行动(P)、与他人保持亲密的关系(I)o量表共12个条目，采用1〜4级评分，总分为12〜48分，分数越高说

4、明希望水平越高。③生活质量量表[4](QLQ-C30)共计30个条目，其中5个功能维度、3个症状维度、6个单项症状条目和1个整体健康状况维度。木研究中采用前5个维度和1个整体健康状况维度。1.3调查方法采川现场调查的方法，调查前向被调查者说明各量表及问卷的填写方法。调查人员应认真核对并检查所填写量表及问卷是否完整，及时进行相应的补充。共发放量表及问卷76份，回收有效问卷63份，有效回收率为82.89%o1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行分析，直肠癌结肠造口患者术后生活质量各维度得分采用均

5、数土标准差(x-土s)描述，用t检验；希望水平与生活质量各维度间采用相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果结肠造口患者的生活质量与希累水平的相关分析木研究显示，患者组5个功能维度：躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能得分(83・29±17.99)、(62.03土27.56)、(66.70±18.90(79.16±18.34).(62.77土25.08)均低于常模组功能维度得分(79.2±21.1)、(70.4±32.8).(6&9±24・5)、(85.2土20.4)、(76・

6、0±28・6),差异具统计学意义(P〈0.05)。此外，患者组整体健康状况得分(56.96±20.09)低于较常模组(60.7土23.4),差异具统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤Z-o直肠癌结肠造口术给患者带来较大的生理及心理压力。本研究显示，结肠造口患者整体生活状况及5个维度得分与常模相比，差异有统计学意义(P<0.05),与阮卉等［5］研究结果相一致。原因可能为，术后患者的身体状况与外在形象都发生了较大的变化，导致患者在日常生活交往中出现难以接受自身角色的

7、情况,从而影响自身不能充分发挥完整的功能角色。与此同时，本研究表明：结肠造口患者总体希望水平与生活质量呈正相关(P〈0.05)。希望是癌症患者一种内在主宰生活的力量，可促进患者克服困难，缓解应激状态［6］。当患者希望水平较高时，可减少患者的孤独感和保持对生活的希望,进而釆取积极的行动配合各项医疗措施，最终提高其生活质量。提示护理人员应重视术后患者的希望水平，针对存在不良情绪的患者进行积极干预，提高他们的希望水平，增强患者应对疾病的信心。参考文献［1］喻德洪•我国肠造口治疗的现状与展望•屮华护理朵志

8、，2005,40(6)：415-417.［2］乐杰•妇产科学•第7版•北京：人民卫生出版社,2001：278-287.［3］赵海平，王健•血液透析患者的社会支持与希望•中华护理杂志,2000,35(5)：306-308.ofgeneralizedMalignantmelanomaonqualityoflifeevaluatedbytheEORTCquestionnairetechnique・QualLifeRes,1993,2(3)：193-203.[5]阮卉，尤黎明•直肠癌永久性