直肠癌结肠造口患者生活质量与希望水平的应用

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1、直肠癌结肠造口患者生活质量与希望水平的应用在我国预计每年有10万余人会因低位直肠癌行肠造口手术，累计造口患者约100万例[1]。造口的存在给患者带来了身心和社会功能方面的问题，严重影响了患者的生活质量。有研究表明，怀有较高希望的人其健康状况和生命质量较高[2]。本研究拟探讨希望水平对直肠癌结肠造口患者术后生活质量的影响，为临床实施有针对性的护理干预提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月～2014年3月在本院门诊复查的直肠癌结肠造口患者为研究对象。符合入组患者共计76例。其中，男49例，女27例，平均年龄（54.310.3）岁，结肠造口术后平均时间为38个月，受教育程度为

2、（93.3）年，完全自理者占77.9%、需他人协助者占19.2%、完全依赖他人者占2.9%，造口时间每天在15min以上者占65.1%，基本或完全接受造口者占77.4%。1.2评价标准包括：①一般情况调查表该调查表为自行设计，内容包括性别、年龄、文化程度、造口时间、造口的自我接受程度、造口护理情况等。②Herth希望量表（QLQ-C30）共计30个条目，其中5个功能维度、3个症状维度、6个单项症状条目和1个整体健康状况维度。本研究中采用前5个维度和1个整体健康状况维度。1.3调查方法采用现场调查的方法，调查前向被调查者说明各量表及问卷的填写方法。调查人员应认真核对并检查所填写量表及问卷是

3、否完整，及时进行相应的补充。共发放量表及问卷76份，回收有效问卷63份，有效回收率为82.89%。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行分析，直肠癌结肠造口患者术后生活质量各维度得分采用均数标准差（x-s）描述，用t检验；希望水平与生活质量各维度间采用相关分析，P0.05为差异有统计学意义。2结果结肠造口患者的生活质量与希望水平的相关分析本研究显示，患者组5个功能维度：躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能得分（83.2917.99）、（62.0327.56）、（66.7018.90）、（79.1618.34）、（62.7725.08）均低于常模组功能维度得分（79.22

4、1.1）、（70.432.8）、（68.924.5）、（85.220.4）、（76.028.6），差异具统计学意义（P0.05）。此外，患者组整体健康状况得分（56.9620.09）低于较常模组（60.723.4），差异具统计学意义（P0.05）。见表1。3讨论直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌结肠造口术给患者带来较大的生理及心理压力。本研究显示，结肠造口患者整体生活状况及5个维度得分与常模相比，差异有统计学意义（P0.05），与阮卉等希望，进而采取积极的行动配合各项医疗措施，最终提高其生活质量。提示护理人员应重视术后患者的希望水平，针对存在不良情绪的患者进行积极干预，提高他们的希

5、望水平，增强患者应对疾病的信心。