盐酸溴己新注射液佐治小儿支气管肺炎临床观察

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1、盐酸漠己新注射液佐治小儿支气管肺炎临床观察沾化县人民医院山东沾化256800摘要：目的观察盐酸漠己新注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将口8例支气管肺炎患儿随机分为治疗组60例和对照组58例，两组均给予常规综合性治疗，在常规综合治疗的基础上治疗组加用盐酸澳己新注射液静滴，两组治疗效果进行比较。结果两组退热时间及咳、痰、喘、肺部啰音和阴影消失所需时间比较，均有显著性差异，治疗组明显短于对照组(P<0.01)；治疗组的痊愈率为71.7%,显著高于对照组的46.6%(P<0.05)；治疗组的总有效率为96.7%,也显著高于对照组的79.3%(P&It;0.0

2、5)0结论盐酸漠己新注射液治疗小儿支气管肺炎疗效确切，可缩短病程，提高治愈率，值得临床推广应用。关键词：小儿；支气管肺炎；盐酸澳己新注射液支气管肺炎是小儿最常见的一种肺炎，危害极大。支气管肺炎多为细菌、病毒感染引起，其病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点片状炎症灶，炎症使呼吸道黏膜增厚及下呼吸道阻塞而导致换气与通气功能障碍。加之患儿自身咳嗽、排痰能力差，因此祛痰是小儿支气管肺炎治疗中必不可少的措施之一。临床选择安全有效的治疗药物，意义重大。2013年1月至2013年12月我们采用盐酸浪己新注射液治疗小儿支气管

3、肺炎60例，取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2013年12月在我科住院的支气管肺炎患儿口8例，均符合支气管肺炎第7版《实用儿科学》诊断标准［1］。临床表现均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干、湿性啰音，外周血WBC(4.0-30.0)×109/L,胸部X线检查见肺部斑点或斑片状渗出，无心力衰竭、呼吸衰渴及脓胸等并发症发生。将118例患儿随机分为治疗组60例和对照组58例，治疗组男33例，女27例；对照组男32例，女26例；年龄均为3个月~6岁。两组间性别、年龄及病情严垂程度比较均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)o1.1

4、治疗方法所选患儿入院后作常'规检查，包括三大常'规、肝肾功能、CRP、电解质分析、胸部X线检查等。两组均按照诊疗常规给予抗感染、氧疗、解痉、雾化吸入等治疗，在此基础上，治疗组另加用盐酸澳己新注射液(晋城海斯制药有限公司生产)静滴治疗：6岁岁儿童，1次4mg,1天2次；2岁~6岁儿童，1次4mg,1天1次；2岁~3个月小儿，1次2mg,1天1次；用5%葡萄糖注射液稀释后静滴，7天为一疗程。1.2观察指标观察两组患儿的体温下降及咳喘好转时间，肺部啰音消失时间，阴影消失所需时间等症状和体征的变化情况及有无不良反应。1.3疗效标准(1)痊愈：体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难消失，肺

5、部啰音消失；血常规、胸片正常。(2)好转：咳嗽、呼吸困难明显好转、体温下降或正常、双肺罗音减少或消失。(3)无效：症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理。计量资料以±s表示，采用t检验。计数资料釆用χ2检验，以P&It;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组症状消失所需时间比较见表1,两组退热时间，咳、痰、喘、肺部啰咅和阴影消失所需吋间比较，均有显著性差异。2.3不良反应治疗组有2例(占3.3%)出现上腹部不适，1例(1.7%)出现尊麻疹；对照组有3例(5.2%)出现上腹部不适

6、、腹疼、腹泻。患儿均可耐受，停药后症状消失。3讨论支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿吋期最常见的肺炎，以婴幼儿高发，四季均可发病，以冬春寒冷季节较多。由于小儿呼吸系统解剖生理上的特点，如小儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等，这些内在的因素不但使小儿容易发生支气管肺炎，并且比较严重。患肺炎时，由于气体交换面积减少和病原微生物的作用，可发生不同程度的缺氧和中毒症状，如高热、嗜唾、昏迷、惊厥以及循环衰竭和呼吸衰竭等。因此，及时合理的用药是控制肺炎合并症的关键。盐酸澳己新注射液

7、（晋城海斯制药有限公司生产）主要用于呼吸道疾病伴有黏痰，不易咳岀者。本药是从鸭嘴花碱（Vasicine）得到的半合成品，能明显抑制组胺所诱发的气道平滑肌收缩，松弛气道平滑肌,从而抑制咳嗽反射。具有减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，使痰液粘度降低,痰液变薄，易于咳出。其次是它能抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,促进粘液分泌细胞的溶酶体酶释放，从而使痰液中的唾液酸（酸性粘多糖成分之-）含量减少，粘液中的粘多糖纤维分化和裂解，痰液粘度下降，有利于痰咳出⑵。本药的祛痰作用尚与其促进呼吸道粘膜的纤毛运动作用有关。由于痰液咳岀，使患者的通气得到