盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎临床观察

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1、盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎临床观察【摘要】目的观察盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗婴儿支气管肺炎的临床疗效。方法62例婴儿支气管肺炎患儿随机分成两组，对照组28例，治疗组34例，两组均予常规抗感染、止咳平喘治疗，治疗组加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液，观察临床疗效。结果总有效率治疗组为97.06%，对照组为78.57%，两组对比差异有显著性（P<0.05）,治疗组咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组（P<0.01）。结论盐酸氨溴索葡萄糖注射液对婴儿支气管肺炎具有辅佐治疗作用。【关键词】盐酸氨溴索

2、葡萄糖注射液；支气管肺炎；婴儿　　［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofambroxolhydrochlorideandglucoseinjectiontreatmentforinfantilebronchialpneumonia.Methods62infantsonialydividedintotentgroup34cases,thetatreatment,thetreatmentgroupbroxolhydrochlorideandglucoseinjectio

3、ntoobservetheclinicalefficacy.ResultsThetotaleffectiveintreatmentgroupentgroup,cough,asthma,lungeandhospitalstaybroxolhydrochlorideandglucoseinjectionhastheroleofadjuvanttreatmentininfantsonia.　　［Keybroxolhydrochlorideandglucoseinjection;bronchialpneumonia;infants　

4、　　　婴儿支气管肺炎是婴儿常见病、多发病，婴儿患支气管肺炎时，气道充血狭窄，肺部体征消失缓慢，痰不易咳出。目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不理想。我科于2009年1月至12月静脉应用盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎34例，效果满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料符合小儿肺炎诊断标准［1］的患儿62例，其中男37例，女25例；年龄2个月～1岁。临床表现均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干、湿性啰音，胸片示肺纹理增粗，可见斑片状阴影。随机分为治疗组34例，对照组28例，两组在年龄、性别、体重、病情

5、轻重等方面差异无显著性。　　1.2方法两组均按小儿肺炎防治方案标准［2］予抗生素、氨茶碱等静滴，并予雾化吸入、翻身、拍背，体温≥38.5℃予布洛芬混悬液口服。治疗组同时加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽丰原药业股份公司）缓慢静脉滴注，剂量7.5mg，2次/d。观察两组病人临床症状、体征及不良反应。　　1.3疗效标准显效：5天内咳嗽、气促偶有或完全消失，肺部啰音消失；好转：5天内咳嗽、气促症状明显改善，肺部啰音减少；无效：咳嗽仍频繁，气喘症状无改善，肺部啰音无减退甚至加重。　　2结果　　用药5天治疗组显效25例，好转8例，无效1

6、例，总有效率97.06%；对照组显效14例，好转8例，无效6例，总有效率78.57%，两组总有效率比较差异有显著性（χ2=6.14,P<0.05）。治疗组在咳嗽、气喘及肺部啰音消失方面均优于对照组，病程明显缩短，见表1。表1两组临床症状消失时间比较（略）　　3讨论婴儿由于呼吸系统解剖生理特点，气管、支气管相对狭小，软骨柔软，支气管壁缺乏弹力组织，细支气管无软骨，呼气时易被压，且胸廓较短，膈肌位置较高，呼吸肌发育差，胸廓活动范围小，肺通气、换气效率低，易造成气体滞留；黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力薄弱，支气管平滑肌薄

7、而小，咳嗽反射弱；肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血；肺泡数量少，间质发育旺盛，肺含气量少；黏液腺分泌不足，痰液不易咳出，易为黏液阻塞，造成呼吸道梗阻［1］。在感染时肺组织充血、水肿、炎性浸润，肺泡内渗出物向周围组织蔓延，形成斑片状炎性灶，并造成小气管或毛细支气管阻塞。因此选择一种有效的祛痰剂是非常重要的。盐酸氨溴索葡萄糖注射液为呼吸道润滑祛痰药，对呼吸系统的作用机制为黏液溶解剂，能作用于气道分泌细胞，调节浆液腺及黏液腺的分泌，使浆液分泌增加，降低痰液粘度；恢复支气管上皮细胞的活性，并增大纤毛活动空间，增加纤毛摆动频率及强

8、度，使痰液易于咳出［3］。盐酸氨溴索葡萄糖注射液还能刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质，因表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅，具有抗粘附作用，促进痰液运输，促进巨噬细胞的吞噬和杀死细菌；松弛气管和支气管平滑肌，尤其对组胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用，保持呼吸道通畅；增