盐酸氨溴索口服液佐治儿童急性支气管肺炎疗效观察

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1、盐酸氨漠索口服液佐治儿童急性支气管肺炎疗效观察姜小峰（浙江省江山市新塘边卫牛院浙江江山324100）【摘要】盐酸氨浪索口服液对小儿急性支气管肺炎的疗效观察方法12年□月至2014年5月应用盐酸氨澳索口服液（商品名贝莱口服液）佐治急性支气管肺炎30例疗效分析结果盐酸氨澳索口服液（商品名贝莱口服液）佐治急性支气管肺炎30例，疗效优于服用儿童止咳糖浆者，结论小儿急性支气管肺炎加用盐酸氨澳索口服液疗效明显【关键词】急性支气管肺炎酸氨漠索口服液疗效观察【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0170-02支气管肺炎乂称小叶肺炎，肺炎多

2、发牛于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外,甚至有些地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。1.好发因素婴幼儿时期容易发牛肺炎是由于呼吸系统牛理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。2.病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。一般支气管肺炎大部分由于肺炎链球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌

3、、铜绿假单胞菌则较少见。典型肺炎的临床表现包括：（1）一般症状?起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,早期体温多在38〜39°C,亦可高达40°C左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难,呛奶有吋很显著，每次喂奶吋可由鼻孔溢岀。（2）咳嗽?咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。（3）气促?多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快（2

4、个月龄内>60次/分钟，2〜12个月>50次/分钟,I〜4岁>40次/分钟）,重症者呼吸时呻吟，可出现发纟甘，呼吸和脉搏的比例自1：4上升为1:2左右。（4）呼吸困难?常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气吋间延长等，有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。（5）肺部固定细湿啰咅?胸部体征早期可不明显或仅呼吸咅粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹，深呼吸吋才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。1.诊断根据典型临床症状，结合X线

5、胸片所见，诊断多不困难。根据急性起病、呼吸道症状及体征，必要吋可做X线透视、胸片或咽拭、气管分泌物培养或病壽分离，白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断，白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。我院于2012年11月至2014年5月应用盐酸氨漠索口服液（商品名贝莱口服液）佐治急性支气管肺炎30例，疗效优于服用儿童止咳糖浆者，现报告如下：2.资料与方法4.1一般资料选择急性支气管肺炎病儿（排除伴有严重心肺疾病者）60例。男34例，女26例；年龄1.5〜9岁，平均5.1岁。均有不同程度的咳嗽、咳痰，肺部干湿啰咅等症状及体征，符合急性支气管肺炎的诊断标准⑴。4.2治疗方法60例患者随

6、机分为两组：观察者30例，服用盐酸氨澳索，剂量：<2岁者2.5ml,每日2次；2〜5岁者2.5ml,每日3次；6〜10岁者5.0ml,每日2次。对照组30例，服用小儿止咳糖浆，剂量lml/岁，每日3次。两组病例均连续服用5天，其余抗生素、雾化吸入等治疗均相同。4.3疗效标准显效：5天后咳嗽、咳痰等症状基本缓解，肺部体征、啰音消失。有效：5天后咳嗽、咳痰减少，肺部干湿啰音减少。无效：5天后咳嗽、咳痰及肺部体征未见明显好转或加重。4.4统计学方法组间比较采用X2检验。1.结果观察组中显效18例，有效9例，无效3例。对照组中显效6例，有效15例，无效9例。观察组总有效率90

7、%,显效率60%；对照组总有效率70%,显效率20%。两组治疗效果差异显著(P<0.05),服用盐酸氨漠索的疗效明显优于服用小儿止咳糖浆者。6•讨论急性支气管肺炎系儿科常见病，多发病，其主要症状为咳嗽、咳痰，肺部啰音。盐酸氨漠索是一种粘液溶解性祛痰药，作用于呼吸道分泌细胞，调解浆液和粘液分泌，增加溶胶层厚度，同吋能活化粘液纤毛运输系统，使纤毛运输能力提高⑵，本观察表明服用盐酸氨漠索5天后能使症状明显减轻，痰液得到稀释，肺部体征也得到较快改善。据文献报道［3］盐酸氨漠索可刺激肺泡II型上皮细胞增加表面活性物质的