微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察

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1、微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察【摘要】目的观察微波佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将101例支气管肺炎患儿随机分为微波治疗组（微波组）和对照组，微波组在常规治疗（抗感染、氧疗、气道管理、退热等）基础上加用脉冲式微波治疗（每天2次，每次20min，连续治疗3天），对照组采用常规治疗。结果微波组有效率92.5％，对照组75.0％，两组比较有显著性差异（P0.05）。结论支气管肺炎在常规治疗基础上加用微波治疗临床疗效显著，值得临床上研究应用。【关键词】微波　治疗　支气管肺炎支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，严重者常可引起呼吸衰竭及心力

2、衰竭导致死亡，及时控制支气管肺炎的症状，防止病情发展，是临床治疗的主要目的。常规治疗的手段包括抗感染和对症治疗,我们在常规治疗基础上加用脉冲式微波治疗53例支气管肺炎患儿取得较好的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科2007年1～12月共收治178例支气管肺炎患儿，选其中经常规治疗3天后，临床症状和体征仍明显的101例支气管肺炎为观察对象，男61例，女50例，年龄4个月～5岁，临床表现不同程度发热、咳嗽、气促、气喘、口唇发绀，全部患儿肺部闻及固定中、细湿啰音，胸部X线摄片显示肺部存在大小不等点片状模糊影。诊断按《实用儿科学》第7版的肺炎诊断标准进行诊断。随机分

3、为微波组和对照组，微波组53例，对照组48例，两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征和入院前病程方面差异无显著性。1.2方法两组患儿常规治疗方法相同（抗感染、退热、止咳、吸氧等），微波组在常规治疗基础上采用吉林省长春志成公司制造的Hz,功耗500in，3天为一个疗程。对照组无微波治疗外，余同治疗组。根据临床症状、体征、胸部X线进行观察评价。1.3疗效评定标准显效：治疗时间≤3天，体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促消失，肺部体征消失，X线胸片示无渗出或渗出基本吸收；有效：治疗时间≤3天，体温下降，咳嗽、气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：治疗时间＞3天，上述症状和体征无改善，X

4、线胸片示两肺渗出无变化。1.4统计学方法采用卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿疗效比较见表1。微波组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。表1治疗组和对照组临床疗效比较2.2不良反应经微波组治疗的患儿无一例发生呼吸困难及面色改变，无皮肤烫伤，所有患儿皆能配合完成脉冲式微波治疗。3讨论微波是高频电磁波，透入组织较深，可达3～7cm〔1〕。作用于支气管、肺部可增强肺部血液循环，有消炎、脱敏和抑菌的作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气、换气功能，能使血中氧合血红蛋白量及氧分压增高，促进组织的修

5、复和肺功能的改善。微波有热效应和非热效应两种生物学效应，微波的热效应能使组织温度升高，局部血管扩张，血流加速，使组织内吸收加快，小剂量微波发挥的是其非热效应，非热效应也提供了能量，此能量可作为修复组织能量的需要，非热效应可能对线粒体活动发生影响，使线粒体的活动增强，导致细胞内能量合成加速，有利于病变组织的修复。小剂量微波对局部进行照射后，使局部血管壁通透性增高，血流量增加，氧和营养物质更易交换，局部病理性代谢产物容易吸收和排出，吞噬细胞更易穿过通透性增强了的微血管壁，从而增强机体的免疫功能，促进炎症吸收和消散。支气管肺炎常由多种病原体感染所致，炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而

6、导致通气与换气功能障碍而引起机体代谢及器官功能发生改变，常规治疗包括抗感染和对症治疗，我们在支气管肺炎的治疗中，使用常规治疗加脉冲式微波辅助治疗获得了较好的临床疗效。我们观察到微波又促使症状消退、啰音吸收和缩短病程的功能。微波具有抗过敏和支气管解痉作用，可减轻支气管肺炎患儿咳嗽、气促等临床症状。国内杨霏霏报道〔2〕，用微波治疗支气管肺炎可改善肺微循环，有利于炎症的消散和细胞的再生。本组结果显示，两组总有效率比较有显著性差异，而且治疗组未发现明显不良反应，因此，对于临床症状明显，抗生素治疗效果不佳、年龄小，咳嗽能力差，病理代谢产物难以排出的肺炎患儿，微波辅助治疗支气管肺炎是一种

7、简单易行，无不良反应且疗效显著的治疗方法，可减少抗生素的使用，促进患儿早日康复，值得临床上研究应用。【