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1、溶血病早期使用丙种球蛋白对减轻黄疸及贫血等疗效观察(宣城市人民医院儿科；安徽宣城242000)【摘要】目的：探究早期使用丙种球蛋白对减轻黄疸与贫血的疗效。方法:将木院2015年5月^2016年6月间收治的80例ABO溶血病患儿作为研究对象，按照入院先后分实验组与对照组，每组40例。实验组患儿在常规治疗基础上大剂量应用丙种球蛋白，应用Id,剂量为lg/kg；对照组常规治疗，未使用丙种球蛋白。对比2组患儿治疗效果。结果：治疗前2组患儿总胆红素水平、红细胞、血红蛋白量以及黄疸消退时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后
2、，实验组患儿以上指标治疗后优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：治疗新牛儿溶血病早期应用丙种蛋白可使黄疸以及贫血减轻，疗效显著，值得临床采用。【关键词】溶血病；丙种球蛋白；黄疸；贫血新牛儿溶血病出现原因是母婴血型不合，母体血液中抗体不断进入到新牛儿的血液中，致使新牛儿的血液红细胞破坏严重，进而使溶血性贫血产生，这种新牛儿溶血性贫血称为ABO,是一种常见溶血病症。临床表现为重度黄疸、贫血、肝脾肿大等，严重出现胆红素脑病，危及牛命安全。ABO型血不溶血病是致使新牛儿高胆红素血症的主要原因。研究选取木院20
3、15年5月~2016年6月间收治的80例新生儿ABO溶血病，回顾性分析一般资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采取随机抽签方法将木院2015年5月~2016年6月间收治的80例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象,按照入院先后分为实验组与对照组，每组40例。实验组组患儿入院1~9天,平均(5.1±2.1)d,体重5~7kg,平均(6.2±3.1)kg,总胆红素水平(214±16)umol/L；对照组患儿平均入院(4.6±3.2)d,平均体重(5.6&plu
4、smn;4.4)kg,总胆红素水平(253±0.7)umol/L⑴。对比2组患儿一般资料(总胆红素、体重、日龄)差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法患儿入院后使用蓝光照射，应用酶诱导剂配合常规治疗方法。实验组患儿在常规治疗基础上大剂量应用丙种球蛋白(IVIG),应用",剂量为lg?kg-l?d-lo对照组患儿仅应用常规治疗法⑵。1.3疗效判定各组患儿用药后观察血液总胆红素含量，采集每组患儿血样进行检测，对红细胞数进行统计，测定血红蛋白量。对患儿临床症状进行观察，观察黄疸消退以及贫血情况
5、。1.4统计学处理本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差(±s),使用检验计数资料，2检测统计结果，以P<0.05表示有统计学意义。2结果2.12组患儿治疗前Id与3d的总胆红素水平对比通过观察2组患儿治疗前总胆红素变化，差异无统计学意义，P>0.05,治疗后，实验组患儿大剂量应用IVIG,总胆红素下降较对照组降低明显，差异具有统计学意义，P<0・05。2.22组患儿治疗前后红细胞数与血红蛋白量2组患儿红细胞数与血红蛋白量治疗前差异无统计学意义，P>0.05o详见下3讨论新生儿A
6、BO溶血病是--种常见血液系统疾病，近年来发病率不断攀升，也是升高新生儿胆总红素水平的重要因素之一。新生儿血清中胆红素水平不断升高下会出现黄疸，表现为，皮肤、巩膜黃染，在胆红素达到一定量后，会破坏新生儿神经系统，诱发胆红素脑病［3］。相关研究显示，血清胆红素水平升高，对神经系统造成损伤以外还会对各个脏器造成损伤，更会引发贫血等。由此，临床应用蓝光照射以及白蛋白静脉滴注治疗，有一定效果，但溶血严重会出现一些不足,引发移植物抗宿主反应，且安全性较低，效果不理想。丙种球蛋白提升血浆中IgG水平是主要作用机制，可使血型抗体快
7、速在体内清除，有效预防溶血。本次分组研究显示，应用IVIG治疗实验组患儿未见不良反应，且在黄疸消除速度上比未应用IVIG的患儿快，治疗后，实验组患儿红细胞与血红蛋白量比对照组患儿高，差异具有统计学意义(P<0.05),由此，可认为治疗ABO溶血应用IVIG安全、有效⑷。综上所述，早期应用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿溶血，效果比常规蓝光照射、滴注白蛋白显著，可使黄疸与贫血快速消除，值得临床采用。【参考文献】⑴龙桂芳,冯奔红，余国珍等•静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的应用价值初探[J]・中国小儿血液,201
8、040(4):157-159.[2]宋金枝，潘小梅,唐沂等•大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析[J]•新生儿科杂^,2010,19(1):28-30.[3]马印图，刘芳，李振奇等•母婴血型不合新生儿溶血病早期干预治疗的临床研究[J]•医学研究杂志,2010,39(8):87-90.[4]艾秋萍，陶莉，周晓红等•丙种球蛋白不同疗法
