硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果分析

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1、硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果分析谢招娣(海口市第四人民医院571100)【摘要】目的探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果。方法将木院收治的65例早发型子痫患者随机分为对照组和观察组，两组均给予硫酸镁治疗，仅观察组在此基础上加用低分子肝素；分析两组的自觉症状改善情况、治疗3天后的24h尿蛋白定量(24hPro)和活化部分凝血活酶时间(APTT)及新生儿(Apgar评分、体重)状况。结果观察组的自觉症状改善率高于对照组；治疗后的24hPro和APTT均优于对照组；新生儿的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)o结论硫酸镁联合

2、低分子肝素治疗早发型子痫的效果较好。【关键词】硫酸镁低分子肝素早发型子痫效果【中图分类号】R714.24+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0176-02早发型子痫在孕妇中的发病率较高，严重影响孕妇的牛活质量和胎儿健康。除终止妊娠可治愈子痫外，目前尚无有效的治愈方法⑴。期待疗效是常用的治疗手段，旨在保障孕妇安全的前提下，保证其处于最佳分娩状态［2］。本科在临床中发现硫酸镁联合低分了肝素治疗早发型了痫的效果较好，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例为木院收治的65例早发型子痫患者，均为已婚女性,年龄为21〜3

3、6岁，平均年龄为(27.5±10.1)岁;平均孕次为(2.2±l.l)次，平均产次为(1.4±0・8)次;轻度子痫38例,重度子痫例27例。纳入标准：(1)已确诊早发型子痫前期孕妇；(2)单胎妊娠；(3)分娩孕周为37〜39+6周。排除妇科疾病或肿瘤等。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，两组的例数、年龄及病情等均无统计学差异(P<0.05),具可比性。1.2方法对照组仅给予单纯硫酸镁解痉治疗，而观察组给予硫酸镁联合低分子肝素治疗。硫酸镁：将40ml的25%硫酸镁溶于250ml的5%葡萄糖液，静脉

4、滴注，2g/h；每日总齐IJ量<30g。低分子肝素：4100U/d,5天为1疗程，所有患者均完成至少2个疗程的治疗。1.3评价指标分析两组的自觉症状改善情况、治疗3天后的24h尿蛋白定量(24hPro)和活化部分凝血活酶时间(APTT)及新生儿(Apgar评分、体重)状况。根据孕妇入院时的症状，观察和记录孕妇症状变化，与入院前相比,若出现一种或数种症状缓解，则定义为自觉症状改善。1.4统计学处理采用SPSS13.0版软件处理，自觉改善率以“百分比”比较并行χ2检验，其余均以“平均数±标准差”表示并行t检验，以P<0.

5、05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的自觉症状改善情况对照组和观察组分别有14例和23例自觉症状改善，观察组的自觉症状改善率高于对照组(69.70%vs.43.75%,P<0・05)。2.2两组的实验室指标对照组治疗3天后的24hPro和APTT分别为(5.42±0.45)g和(31.52±1.78)s,而观察组的分别为(4.68±0.58)g和(34.28±3.62)s,观察组的24hPro低于对照组，而APTT高于对照组(P<0.05)o2.3两组的新生儿状况观察组新生儿1m

6、in和5min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05),两组的体重无统计学差异，见表1。表1两组的新生儿状况比较组别Apgar评分体重(g)1min5min对照组7.91±1.038.27±0.851752.62±386・53观察组8.45±1.56a9.26±0.99a1675.53±472.72与对照组比较：aP<0.053讨论早发型子痫的主要症状为全身血管痉挛，同时伴有外周血管阻力增大,继而导致血压升高，严重威胁孕妇和胎儿的健康⑴。期待疗法是目前

7、常用的治疗方法，其中硫酸镁解痉疗法较为常用［2］。早期硫酸镁治疗可防治子痫及相关并发症，得到了医务人员的认可，但其也有一定的风险，主要与硫酸镁可导致血管平滑肌舒张有关。低分子肝素是由普通肝素经酶或化学方法裂解而成，半衰期较长，具有较好的抗凝效果和生物利用度，在早发型子痫治疗中效果显著［3］。本研究发现：观察组治疗后症状改善情况优于对照组，提示硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果较好，主要表现为观察组的自觉症状改善率高于对照组，与低分子肝素可缓解支气管痉挛、改善脑血管供养及通气功能有关,因此对头晕、气短及心悸的缓解效果较好。此外，观察组治疗3天后的

8、实验室指标优于对照组，进一步表明低分子肝素对改善早发型子痫的效果较好，主要与其具有肾保护作用，改善肾功能有关