自拟葶丹生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭51例

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1、拟葶丹生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭51例摘要：目的：观察葶丹生脉汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取慢性充血性心力衰竭患者101例.随机分为治疗组51例，对照组50例，对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等基础治疗；治疗组加服葶丹生脉汤汤。疗程均为2周。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：葶丹生脉汤治疗充血性心力衰竭疗效可靠。关键词：充血性心力衰竭；葶丹生脉饮Abstract：Object：ToobservetheclinicalefficacyofDrabaDanShengmaiso

2、upforchroniccongestiveheartfailure.Methods:102casespatientswithchroniccongestiveheartfailure,wererandomlydividedinto52casestreatmentgroupwiththeDrabaDanShengmaistirredand50casescontrolgroupwithbasictreatmentssuchasmononitrateisosorbidemononitratesustainedrel

3、easetablets,aspirin，enteric-coatedtabletsforlastedtwoweeks.Results:thetreatmentgroupwassignificantlyhigherefficiency.Conclusion:DrabaDanShengmaisoupforcongestiveheartfailureiseffectiveandreliable.Keywords：Congestiveheartfailure，DrabaDanShengmaisoup，clinicale

4、fficacy【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0044-01心力衰竭是指在静脉回流正常情况下，由于原发的心脏损害引起的心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合症。临床上以肺循环和体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，慢性心力衰竭有称慢性充血性心力衰竭，发病率男性高于女性，是心血管病死亡的主要原因。笔者自拟葶丹生脉汤治疗慢性充血性心力衰竭属气虚血瘀证，疗效满意，现小结如下。1资料与方法1.1临床资料：选取92例患者均来自2009年7月一2010年9月我

5、院门诊及住院慢性心力衰竭且辨证属气虚血瘀证者，西医诊断标准参照《内科学》［1］制定；心功能分级参照纽约心脏协会(NYHA)标准［2］。中医诊断标准：表现为心悸气短，面色苍白或青紫，咳逆倚息不能平卧者86例，舌质紫胖大有齿印者44例，舌红紫胖大者而有裂纹者13例，舌暗而红干者35例，脉细数者33例，脉沉细而数者21例，脉结者38例。随机分为治疗组52例，对照组50例，年龄42〜69岁，平均（56.83〜7.25）岁；病程6个月至20年，平均（6.18〜4.10）年;心功能分级II级34例，III级41例，IV级1

6、7例，合并高脂血症38例，糖尿病16例，高血压52例。两组在年龄、病程、心功能分级、合并症临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法：对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片、地高辛片、阿司匹林肠溶片等基础治疗；治疗组在对照组的基础上加服以补心气养心阴，化痰活血通脉为法，方药：葶苈子15克，生黄芪30克，党参15克，丹参20克，寸冬10克，五味子10克，赤芍30克，茯苓30克。以左心衰为主，肺淤血、水肿严重者，合用五子汤（葶苈子、杏仁、白芥子、苏子、莱蒇子）以泻肺化痰。以右心衰为主，肝、脾、胃肾脉络瘀

7、阻者，重用茯苓，加大腹皮、陈皮、车前子、琥珀以理气通脉行水。合并症甚多，在以上方为主的基础上可随症加减。水煎服日一剂，分早晚两次服，两组疗程均为2周。1.3疗效标准：显效：症状或阳性体征消失，NYHA心功能改善2级以上。有效：症状或体征改善，NYHA心功能改善1级，但不及2级。无效：症状、体征均无改善，NYHA心功能改善不足1级。1.4统计学处理：应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（x土s）表示，采用t检验及秩和检验。P