黄芪生脉饮联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床观察

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1、黄芪生脉饮联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床观察［摘要］目的探讨黄芪生脉饮联合倍他乐克治疗慢性心衰的临床效果。方法选取我院慢性心衰患者80例随机分为观察组和对照组，观察组在常规抗心衰治疗基础上给予黄芪生脉饮联合倍他乐克，对照组在常规抗心衰同时给予倍他乐克，并进行3个月的随访观察，评估两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率97.50%，明显高于对照组患者总有效率77.50%，差异有统计学意义(P1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年1〜11月期间我院心内科80例CHF患者，CHF诊断根据2005年欧洲心脏病学会［3］修订的关

2、于CHF的诊断标准，分级参照美国纽约心脏病协会(NYHA)方案，除外急性心肌梗死、心脏瓣膜疾病、不稳定性心绞痛、病窦综合征、合并严重感染、肝肾功能障碍等疾病。所有患者随机分为观察组40例，对照组40例，其中观察组患者男23例，女17例，男女之比1.35:1;年龄55〜71岁，中位年龄65岁，病程2〜10年，平均(4.53±2.16)年；对照组患者男21例，女19例，男女之比1.11:1;年龄57〜75岁，中位年龄67岁，病程3〜12年，平均(5.86±2.45)黄芪生脉饮联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床观察［摘要］目的探讨黄芪生脉饮

3、联合倍他乐克治疗慢性心衰的临床效果。方法选取我院慢性心衰患者80例随机分为观察组和对照组，观察组在常规抗心衰治疗基础上给予黄芪生脉饮联合倍他乐克，对照组在常规抗心衰同时给予倍他乐克，并进行3个月的随访观察，评估两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率97.50%，明显高于对照组患者总有效率77.50%，差异有统计学意义(P1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年1〜11月期间我院心内科80例CHF患者，CHF诊断根据2005年欧洲心脏病学会［3］修订的关于CHF的诊断标准，分级参照美国纽约心脏病协会(NYHA)方案，除外急性

4、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、不稳定性心绞痛、病窦综合征、合并严重感染、肝肾功能障碍等疾病。所有患者随机分为观察组40例，对照组40例，其中观察组患者男23例，女17例，男女之比1.35:1;年龄55〜71岁，中位年龄65岁，病程2〜10年，平均(4.53±2.16)年；对照组患者男21例，女19例，男女之比1.11:1;年龄57〜75岁，中位年龄67岁，病程3〜12年，平均(5.86±2.45)年，两组一般资料比较无统计学差异（P〉0.05）。1.2给药方法两组均给予常规抗心衰药物治疗，包括强心剂、利尿剂、扩张血管药物，在此基础上观察组

5、给予黄芪生脉饮（SMY）,浙江新光药业有限公司，规格10mLXlO支/盒，10mL/次、2次/d;倍他乐克，阿斯利康，规格25mgX20片，初始剂量6.25mg,2次八1，如能耐受增至12.5mg，2次/d，疗程均为12周；对照组在抗心衰基础上给予倍他乐克治疗，服用方式同观察组。3个月后进行疗效评价及比较血清BNP浓度、RDW值和进行心脏超声检查。1.3评价标准1.3.1临床疗效标准根据NYHA分级及卫生部颁发的《新药临床指导原则》中对心血管药物指导原则分别于治疗前及治疗后3个月对两组患者进行心功能评价[4,5]:（1）显效：心功能

6、改善2级；（2）有效：心功能改善1级；（3）心功能无改善或逐步恶化。1.3.2血清BNP、RDW值所有患者均在治疗前及治疗后3个月进行血清BNP浓度、RDW值的检测。1.3.3心脏超声评价所有患者均在治疗前及治疗后3个月进行心脏彩色多普勒超声检查，观察左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室短轴缩短率（LVFS）等。1.4统计学分析应用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料先进行正态性检验，正态分布资料采用两独立样本t检验，非正态分布资料采用两独立样本Wi

7、lcoxon秩和检验，P0.05），治疗后与治疗前相比，下降明显，差异有统计学意义（P0.05），治疗后与治疗前相比，变化明显，差异显著（P研究表明，RDW与心力衰竭关系密切，在心衰发生、发展的过程中，白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎症因子等均可直接抑制骨髓正常造血功能，导致血浆中不成熟红细胞数量增多，RDW值增大，因而RDW值能间接反映心衰的进展。BNP具有排纳排尿扩血管作用，其在心衰时过度表达，被认为是心功能不全时的代偿反应，保护心功能［15］。大量研究证明血清BNP可作为诊断心功能不全和评价其疗效的敏感而特异的指标［16,17］。

8、本实验研究显示：联合应用黄芪生脉饮和倍他乐克治疗慢性心衰临床有效率明显高于对照组（P