针对实习护生实施pdca追踪带教探讨

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1、针对实习护生实施PDCA追踪带教探讨(江苏省昆山市第一人民医院烧伤整形外科江苏昆山215300)【摘要】目的：探讨针对实习护生实施“PDCA”追踪带教的运用效果。方法：将2013年至2014年各50名实习护牛随机分为对照组及观察组，对照组用常规带教法；观察组采取“PDCA”追踪带教法。采用测评方法分别调查并评价两组护牛的护理观念、行为能力情况、人文关怀。结果：实习对照组评分比较，差异无显著性意义(P>0.05)；实习观察组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)o结论：提示根据护理教学的科

2、学性、操作性、服务性、人文性特点，“PDCA”结合追踪带教法可发现护生实习中存在的问题，可有针对性地、及时地、持续的对护生进行教育和引导，提供了优质教学服务，提高实习效果。【关键词】护理教育；PDCA；追踪；教学方法【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0365-02护牛临床实习是护理教育的工作重点，是基础护理结合临床实践的重要阶段。带教实习护生是教学医院的重要任务。实习护生进行护理行为活动时，代表的是整个医院的形象，反映的是整个医院护理技术水平。目前在医

3、院青年护士普遍居多的情况下，多数为独生子女，独立性、吃苦精神较差，心理素质较差,缺乏归属感，渴望得到老师的关怀和帮助。对临床实际工作乂缺乏了解，对专业的认识有些理想化，理想与实际脱节，无所适从。⑴加上随着社会经济的发展，患者的需求逐渐增加。所以带教实习护牛的任务变得也愈来愈重，迫使大家去思考探索，在临床带教中仍沿用传统的带教方法显然不适应现代化护理观的转变和系统化整体护理的深入开展。PDCA是一个质量持续改进模型，为“计划■执行■检查■处理(PinDo—Check/Study-Act)^将这科学管理的理念及

4、特点结合追踪方法学引入护生带教中来，它的意义在于在带教过程中注重评估，主动发现、解决问题，制定目标，有计划的实施带教、持续跟踪、最终做好护生的学习效果评价；此方法呈阶梯式上升，每循环一次，就解决一部分教学问题，取得一部分成果，经过汇总评价，带教工作就前进一步，教学水平就提高一步。到了下一次循环，又有了新的目标和内容，带教质量就更上一层楼。对此，针对2013年至2014年实习的各50名护生进行不同带教方法的尝试。现报告如下。1.对象与方法1.1对象100名护生均为女性，年龄在21-24岁之间。其中85名为独生

5、女。家庭经济收入中等。来自江苏省内各人专业技术护理卫生院校，学校综合学习成绩大于60分。1.2方法1.2.1分组方法采用随机数字表法，将2013年至2014年实习的各50名护生分为对照组和观察组。两组入科前岗前教育、科室轮转、考试、出科评价等方法均相同。两组护生年龄、学历、实习吋间，带教老师学历、职称、通过护理带教培训合格准入带教资格，以上差异无显著性意义。1.2.2带教方法观察组采用“PDCA”追踪带教法。护生入科学习4周，每人固定跟随1名带教老师，实施周目标教学。①重视入科评估，评估学习目标的掌握情况，

6、制定专科基本操作清单，评估完全掌握、基本掌握、未掌握，根据三级别分别实施“目视带教、跟踪带教、冋顾带教”方法进行分层带教。②过程追踪评价，制定周目标，在预定时间内完成带教并持续评价掌握情况。③出科总结，评价总目标完成情况，完成考核，并有效交接下一个科室。带教运用模拟问题教学法、个案追踪护理、综合能力等方法，注重人性化护理教育、针对性引导等。对照组进行常规带教，按护士长排班，进行跟班老师带教。1.2.3调查内容和方法实习出科时，由教育护士发放自制调查问卷（问卷Cronbacha系数为0.876,Criteri

7、onvalidity值有意义），结合访谈的方式对两组实习护生进行问卷调查，比较两组护生在实习过程中的改变程度。问卷内容包括护理观念、行为能力情况、人文关怀三个方面，共6个问题：1.你给自己制定的学习目标是什么；2.你如何根据带教计划合理安排自己的工作时间；3•听到病人呻吟你会怎么办；4.哪些问题发生是你需要寻求老师帮助的；5.通过（个案）你认为应该如何与病人进行沟通交流；6.能否发现老师的不恰当行为；每个问题以优、良、中三个等级进行评价，正确为优（3分）、部分正确为良（2分）、不正确为中（1分），由护生自主

8、作答，然后根据统一标准答案予以评定，并总计调查评分。针对2组护生进行综合能力考核，结果如下。1.2.4统计学方法所得数据采用t检验。2.结果两组护生调查评分情况比较见表lo观察组评分明显高于对照组，与对照组比较，差异有显著性意义（P<0.05、P<0.01）o3•讨论3.1更新了带教老师观念，明确带教目的，提升教学质量在临床带教过程中，学生是主体，老师是关键，应本着对学生负责，对患者负责，对社会负责的态度，带教护