腹部手术后肛门排气护理干预研究

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1、腹部手术后肛门排气护理干预研究【摘要】目的对腹部手术后肛门排气的护理干预进行分析。方法选取我院2010年1月-2011年1月收治的腹部手术患者100例，术后给予心理护理干预、行为护理干预、药品护理干预三个方面的护理给予，观察护理干预的效果。结果腹部手术患者100例，术后的48小时内排气的患者91例(91%),术后的72小时内排气的患者9例(9%)。患者术后的48小时内排气例数与术后的72小时内排气例数比较，P0.05无显著性差异，具有可比性。100例患者手术均成功完成，患者同意并接受护理干预的满

2、意度实验调查。1.2方法术后给予心理护理干预、行为护理干预、药品护理干预三个方面的护理给予，观察护理干预的效果。1.2.1心理护理干预腹部手术后由医务人员对患者进行术后腹胀原因、术后注意事项、术后肛门排气意义及对于术后腹胀的防治措施的讲解。增强患者对术后排气的认识，减轻患者的思想压力，鼓励患者以积极的态度应对术后排气和术后恢复。1.2.2行为护理干预1.2.2.1翻身、下床护理干预腹部手术后患者回到病房，术后6小时患者在临床医务人员的协助下在床上缓慢翻身，适当活动。术后24小时患者在临床医务人员

3、的协助下适当缓慢下床活动，对于不能完成下床活动的患者，临床医务人员应协助其在床上适当活动。1.2.2.2足浴护理干预术后18小时给予患者温水足浴，水温保持在39-42°C为宜，10分钟/次，3次/天。1.2.2.3按摩护理干预术后6小时患者在临床医务人员的指导下对肛门周围进行按摩，患者用食指与中指对肛门周进行按摩，2分钟/次，2次/天。1.2.3药品护理干预术后6小时患者服用熟中药制剂的排气汤，排气汤主要含有莱服子、茯苓、厚朴、青陈皮、积青、黄岑、熟大黄、砂仁，排气汤经过浓煎后分为头煎和二煎给予

4、患者服用［2］;术后6小时患者使用纯天然制剂开塞露，含有甘油，具有润滑肠道和促进肠道蠕动的运作，能够使肛门口的气体快速排出，用药剂量为20mL用药方法为塞肛［3］;术后6小时患者使用杜密克口服溶液，用量为15mL/次，其中每15mL含有乳果糖10g，乳果糖不能被吸收，能够直迗结肠，被肠道的菌群进行分解和代谢。具有增加结肠内容量、促进肠道蠕动、恢复结肠功能的作用［4］。以上三种药理护理干预，应根据患者的实际情况相应选择使用。1.3观察项目及评级标准观察患者腹部手术后肛门排气的时间、患者对护理干预的

5、满意度情况。满意率调查问卷由我院自行编制，让患者对护理干预的满意情况进行评分，总分为100分，80分以上的评分为满意，满意率=满意病例数/总病例数*100%。1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用(％)表示，计量资料用(x土s)表示，采用X2和t检验。以P〈0.05具有显著性差异，有统计学意义。2结果2.1腹部手术患者经护理干预的排气时间比较见表一。由表一可见，腹部手术患者100例，术后的48小时内排气的患者91例(91%),术后的72小时内排气

6、的患者9例(9%)o患者术后的48小时内排气例数与术后的72小时内排气例数比较，P〈0.05具有显著性差异，有统计学意义。2.2让患者对护理干预的满意情况进行评分，患者对护理干预的满意率迗96%。3讨论腹部手术后导致肛门不排气的主要原因有以下几个方面：腹部手术前需要进行麻醉，麻醉后患者的肠道蠕动被抑制；在腹部手术中患者的肠管受到拉扯，使肠道蠕动减缓；腹部手术后患者一般伤口较大，大多需要卧床休息，运动的减少以及气体进入体内，导致胃肠道有过量的气体存在，且不容易被吸收；腹部手术前患者体内的食物残渣，

7、聚集在一起形成积食和积粪；腹部手术的前后，患者需要禁食6个小时，这样极易使患者的胃肠发生功能紊乱；腹部手术中患者的大量失血，导致患者体内的钾离子的大量流失，导致患者发生低钾血症［5］。腹部手术后肛门排气是手术后集体恢复的毕竟阶段和主要的环节，积极有效的护理干预是促进患者早排气的关键，作为临床医务人员，术后给予患者心理护理干预、行为护理干预、药品护理干预三个方面的护理给予，对于患者的术后肛门排气有着主要意义。心理护理干预对腹部手术后肛门排气时间的影响，心理护理干预能够缩短腹部手术后患者的肛门排气时

8、间，使患者发生腹胀的情况减少。腹部手术后患者出现肛门排气、排便的功能障碍，如果在术后的4-5天患者的肛门未排气、排便，则会导致患者发生腹胀、腹痛。行为护理干预对腹部手术后肛门排气时间的影响，即给予患者翻身、下床护理干预、足浴护理干预、按摩护理干预。能够使患者的胃肠的蠕动性增强，促进消化液的分泌。从而达到肛门排气。药品护理干预：根据患者实际情况给予患者排气汤或开塞露或者杜密克口服溶液。由本文研究结果可知，通过对腹部手术患者予以心理护理干预、行为护理干预、药品护理干预三个方面的护理，患者术后的48小