资源描述：
《促进剖宫产术后肛门排气的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、促进剖宫产术后肚门排气的研究进展［摘耍］剖宫产术后产妇肠蠕动恢复时间较长,影响了产妇正常进食，不利于产妇在最短时间内康复和乳汁分泌,从而影响母乳喂养。术示早进食、早活动及结合屮医屮药理论方法可促进剖宫产术后患者肛门排气。［关键词］剖宫产;肛门排气;进展［中图分类号］R719.8E文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)08(b)-009-02ProgressofthepromotionofpassageofgasbyanusforpatientsaftercesarcansectionCAOJianping,WANGChu
2、njie(TheFifthPeople"sHospitalofIlengshuiCity,Hengshui053000,China)［Abstract］Aftercesareansection,therecoverytimeofbowelmovcmentforlying-inwomanisIonger,whichaffectstheirnormalfoodintake,andisnotconduciveforthemtorecoverintheshortestpossibletimeandconductsmilksecretion,and
3、thusaffectsthebreastfeeding.Earlyfoodintake,movementaftercesareansectionandcombinationoftraditionalChinesemedicinetheorycanpromotethepassageofgasbyanusforpatientsaftercesareansection.［Keywords］Cesareansection;Passageofgasbyanus;Progress近年來，世界范围内普遍岀现剖宫产率不断上升的现象［1］,有文献报道［2］
4、,剖宫产率在40%〜60%,甚至高达70%〜80%。剖宫产技术的普及、麻醉方法的改进、手术安全性的提高是剖宫产范围扩人、剖宫产率上升的主要因素［3］,剖宫产术后肛门排气时间对产妇恢复正常饮食、促进产妇早H康复、充分有效地做好母乳喂养等均具有重要作用。所以，对于剖宫产术后患者，临床上常采用一些方法来促进肛门排气。现将研究进展报道如下：1概述由于手术麻醉或术屮对腹腔器官的广泛刺激，术后胃肠蠕动受到抑制，可发牛不同程度的胃肠麻醉。剖宫产术后患者一般在术后12〜24h内肠蠕动完全消失，随着时间延长而逐渐恢复,一燉在术后48〜72h整个肠蠕动恢复正
5、常，开始排气或排便［4］。若肠蠕动恢复时间较长,影响了产妇正常进食，将不利于产妇在最短时间内康复和分泌乳汁，从而影响母乳喂养。2方法与护理2.1术后早进食2.1.1术后早进食的必要性。手术的创伤、禁食、术中出血、渗液等因素,使机体处于应激和高代谢、高消耗状态，组织分解加强，蛋白质分解加快，常可造成患者血容量减少,璽要器官灌注不足,发生负氮平衡，使机体免疫力下降，引起并发症，影响术后恢复。而术后早进食,可以及时补充营养纠正水、电解质和负氮平衡，给机体提供能量支持，防止细胞代谢紊乱，维持机体内环境的稳定。另一方面，胃肠道不仅为营养物质的摄取和
6、利用提供了大面积的场所，同时，还是全身最人的淋巴器官，对患者的免疫反应起着重要作用［5］。此时早进食不仅能满足机体对营养的需求，且能减少术后腹胀的发住，因进食本身的咀嚼运动可反射性引起胃肠蠕动,同时食物可直接刺激胃肠道，促进胃肠的运动功能增强，有利于产妇术后早排气。2.1.2术后早进食的可行性。Holte等⑹报道,在术后第一个24h阶段冃前尚无可供临床使川的加强胃排空的有效药，因此在术后6h可开始经口进食，町促进患者肠功能和食欲的及早恢复，术后8h内进食产妇喜好的食物是安全的［7］。温远辉等［8］于术后6h开始给产妇饮陈皮生姜粥，以后每隔
7、4h饮200〜300ml,直至肛门排气结果发现产妇排气时间、首次排便时间明显提前，且产妇术后6h恶心、呕吐、腹胀发生率明显降低。王建英等［9］建议剖宫产术后6h向患者提供固体饮食，产妇正常饮食恢复时间、泌乳时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均较传统饮食早。2.2术后早活动由于手术对肠道的刺激及对麻醉药的影响，剖宫产术后产妇都有不同程度的肠胀气，因而发牛•胀气。运动能加快胃肠蠕动,促进粪便排岀［10］。如果早做翻身运动则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出而解除腹胀。陈凌莹［11］观察发现，剖宫产产妇入病房平卧示早期采
8、取随产妇意愿的随意卧位，可增加产妇舒适度，促进肠蠕动，促进血液循环，增加乳汁分泌。当患者置于半卧位时，让患者双腿屈膝35°~45。，双膝左右摆动带腹部活动25°~35。［12］,能促进肠蠕动，
