消化系统肿瘤化疗应用picc导管的护理

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1、消化系统肿瘤化疗应用PICC导管的护理四川省宜宾市第二人民医院644000摘要：目的：探讨消化系统肿瘤患者釆取化疗时应用PICC导管的护理方法与效果。方法：随机将我院接诊的采取化疗治疗的消化系统肿瘤患者120例均分为2组，各60例，均应用PICC导管处理，对照组实施常规护理，研宄组予以优质护理服务，对比分析两组效果。结果：研究组护理满意率显著优于对照组，而不良事件发生率则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：消化系统肿瘤患者多采取化疗治疗，并且需要采取PICC导管处理，加强其优质护理服务，可提高护理满意率，同时减少不良事件发生，值得借鉴。关键词：消化系统肿瘤；

2、化疗；PICC导管；护理消化系统肿瘤属于常见疾病，目前实施化疗治疗可取得不错的效果。但化疗治疗时多需要PICC导管处理，而PICC穿刺时若处理不当可能引发不良事件,影响患者的治疗与康复［1］。为此，加强消化系统肿瘤化疗患者PICC导管的护理就显得十分必要，我院将优质护理服务应用其中，取得了不错的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究井计入选对象120例，均为我院接诊的消化系统肿瘤化疗患者,同时均实施PICC导管处理，入选时间为2012年8月-2014年8月，签署知情同意书愿意配合木次研究。随机均分为2组，各60例，对照组：32例、女28例；年龄19-75岁，均值45.6&plu

3、smn;5.9岁。研究组：34例、女26例；年龄17-73岁，均值45.3±5.8岁。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),可比。1.2方法对照组患者实施常规护理，包括健康教育，病情观察等，而研究组实施优质护理服务，具体包括以下几个方面：1.2.1心理疏导：肿瘤患者病情重，需长期治疗，若家庭负担过重，则患者会出现焦虑、抑郁、担忧等不良情绪，加上需要禁食等处理，极易发生负面心理情绪［2】。基于此，加强患者的心理疏导就显得十分关键，入院后及吋与患者进行沟通与交流，并协同患者家属对患者进行开导，将PICC置管相关知识、0的、不良事件等告知他们，促使他们提前做好身

4、心准备，更好地接受与配合治疗、护理。1.2.2感染预防：PICC置管后需长期反复接受化疗，不免会出现免疫力降低等，从而感染风险很大。基于此，护理人员应加强重视，严格按照无菌操作执行；置管前应浸泡采取地塞米松浸泡，可冇效控制机械性静脉炎；置管后测量臂周径，若有所增加，但体重无明显变化，且出现明显肿胀或中通等，则可能为静脉炎，应及吋确诊；加强穿刺部位的观察，及时察觉感染现象，并采取措施处理；若需要更换透明贴膜，则应控制力度，以向心方向缓慢解开，减少导管非计划性拔出。1.2.3静脉导管护理：加强病房巡视，吋刻检查导管固定情况，看奋无松动、移动及脱落等；严格控制输液滴速，最佳滴速为每分钟80滴，一点

5、低于50滴则要看导管有无堵塞，若有堵塞则砬及时注入尿激酶，半小吋位缓慢吸出，确保导管恢复畅通，然后再注入10ml肝素；若堵塞过于严重，则应将导管拔下进行清洗，并对堵塞原因进行査找与记录，便于以后更好地预防与控制。1.2.4拔管护理：导管期限己至或化疗完成需拔除导管，但应严格根据血管走行处理。拔管吋护理人员应确保动作轻柔，若拔除遇阻则应实施局部热敷20-30分钟，然后继续拔管。拔管要均匀用力，严禁暴力拔管，减少导管断裂。拔管完成后应压迫伤U，待血液停流后应实施无菌敷料覆盖。1.2.5出院护理：出院后要叮嘱患者注意个人卫生，尤苏要重视穿刺部位清洁，避免感染；少数患者无需拔管者则应重视导管固定，减

6、少活动中脱落，坚持每周冋院复诊及更换敷料，以及更换冲管与封管等。此外，叮嘱患者出院后奋不适症状则要及吋冋院复查。1.3观察指标观察记录两组护理满意率与不良事件发生率，并对比分析。1.4统计学处理本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果研究组护理满意率明显优于对照组，而不良事件发生率则显著低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。注：与对照组相较，*P<0.053讨论近几年国内消化系统肿瘤患者逐年增多，为此加强临床治疗与护理就十分迫切。化疗治疗本病是常用疗法，而

7、II多需要实施PICC导管处理，但处理不当极易发生多次穿刺，引发疼痛等不良事件，为此加强护理干预十分关键。本次研究共计入选对象120例，随机均分为2组，对照组实施常规护理，研宄组予以优质护理服务，结果显示研究组护理满意率高达96.67%,明显高于对照组的83.33%,对照组不良事件发生率为6.67%,对照组则为25.00%,研究组护理满意率与不良事件发生率均显著优于对照组(P<0.05)o优质护理服务要