肿瘤化疗患者picc导管的护理及安全管理

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1、肿瘤化疗患者PICC导管的护理及安全管理甘海洁广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021【摘要】目的：观察肿瘤患者PICC导管置管期间的护理方法与安全管理效果。方法：将我院2015年1月-2015年6月期间住院部所收治的肿瘤并行化疗干预患者共计100例纳入临床研究范畴。按照数字随机表方法进行分组，分别设置为对照组、观察组，各组患者均为50例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施全程化护理。对比观察两组患者在一次性置管成功率以及置管期间并发症发牛率方面的差异。结果：观察组患者一次性置管成功率为98.

2、00%(48/50),观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组，对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者置管期间并发症发牛率为8.00%(4/50),观察组患者置管期间并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：在肿瘤化疗患者PICC置管期间实施全程化护理能够改善护理质量，提高一次性置管成功率，降低置管期间并发症发生率，临床价值值得肯定。【关键词】肿瘤；化疗；PICC导管；安全管理；护理【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号12096-

3、0867(2015)-05-200-01在应用药物经PICC导管途径对肿瘤患者进行化疗干预的过程当中，由于PICC导管留置时间长，加之药物影响，可能在置管期间出现包括静脉硬化、局部静脉炎、以及感染等在内的并发症⑴，对化疗干预的效果产生不良影响。从护理角度入手加强安全管理能够减少并发症的发牛，促进PICC置管效果的发挥［2］。为观察肿瘤患者PICC导管置管期间的护理方法与安全管理效果，木研究中将我院2015年1月-2015年6月期间住院部所收治的肿瘤并行化疗干预患者共计100例纳入临床研究范畴，随机分组

4、后应用不同护理方法干预，报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2015年1月-2015年6月期间住院部所收治的肿瘤并行化疗干预患者共计100例纳入临床研究范畴。按照数字随机表方法进行分组，分别设置为对照组、观察组，各组患者均为50例。对照组中，男性患者为38例，女性患者为12例，患者年龄区间为21^70周岁，平均年龄为(46.5±2.6)岁，胃癌患者共13例，肺癌患者共18例，乳腺癌患者共10例，淋巴癌患者共8例；观察组中，男性患者为35例，女性患者为15例，患者年龄区间为23^70

5、周岁，平均年龄为(48.1±2.5)岁，胃癌患者共15例，肺癌患者共15例，乳腺癌患者共11例，淋巴癌患者共9例。对比两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料，均未见明显差异，有可比性(P>0・05)。1.2方法1.2.1对照组对照组50例患者PICC置管期间接受常规护理。1.2.2观察组观察组50例患者PICC置管期间接受全程化护理。具体护理措施包括遵循高标准原则进行穿刺，即根据血管彩超结果定位，原则上选择血管粗直、血管壁光滑、血流速度正常的血管，同时尽可能的减少静脉瓣。为了提高患者机体

6、耐受性，在穿刺植入PICC导管前可以引导患者保持卧位，在穿刺成功后调整为坐位。床上置管吋需要适度抬高角度，以45°为标准，提高PICC导管留置的一次性成功率；2)科学进行导管固定。非直线型固定外加一条贴膜固定，在三面粘胶。若发生静脉炎，在湿热敷基础上，沿血管走形贴水胶体。若见穿刺点渗血，覆盖痊愈妥帖。以5d-7d为间隔吋间进行更换；4)健康宣教。在患者接受PICC置管操作前请穿刺成功者，以亲身经历告知穿刺效果、可行性,减轻患者鼓励，进而避免身体过于抗拒；告知患者在各项操作过程中的配合要点，针对

7、理解能力较差的患者可以通过事先训练的方式影响，配合适度的语言交流，达到构建和谐护患关系，提高护理依从性的效果。1.3观察指标对比观察两组患者在一次性置管成功率以及置管期间并发症发生率方面的差异。1.4统计学分析研究相关数据资料录入SPSS15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料表示为％,通过X2检验，在检验P<0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。2结果2.1一次性置管成功率对比观察组患者一次性置管成功率为98.00%(48/50),对照组患者一次性置管成功率为80.00%(40/

8、50)o两组数据组间对比，观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组，对比差异显著(PV0.05),具有统计学意义。2.2置管期间并发症发生率对比观察组患者置管期间并发症发生率为8.00%(4/50),对照组为26.00%(13/50)o两组数据组间对比，观察组患者置管期间并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详见表3讨论结合本研究中数据结论认为，在对肿瘤化疗患者实施护理干预的过程当中,结合PICC置管情况构建系统性管理