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时间:2018-11-15
《picc导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预于利利(丙平县人民医院河南驻马店463900)【摘要】目的:研宄PICC导管在血液恶性肿瘤患者在化疗中的应用及护理干预方法。方法:选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的68例患有血液恶性肿瘤患者作为木文研究对象,并将其分为实验组和对照组各34例,两组都采纳PICC置管,其中对照组采纳常规护理,而实验组釆纳整体护理干预。然后并仔细观察两组患者的医学临床疗效和并发症情况,归纳护理经验。结果:经过两组不同护理模式后发现。实验组患者导管留置时间要显著比
2、对照组要忪,而且并发症发生率也要低于对照组。两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)o结论:PICC导管应用在血液恶性肿瘤患者中医学疗效明显,采纳整体护理干预能够延长导管留置时长,并且并发症发生率也相对减少,具有一定现实意义,因此,值得在医学临床推广和使用。【关键词】PICC导管;血液恶性肿瘤;护理干预【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)07-0156-02近些年来,血液恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升趋势,其不仅给患者带来了极大的痛苦,也严重地
3、影响了患者的生活质量[1]。这种病其主要治疗手段是“临床化疗”。但是化疗药物对其外周血管的刺激性很大,会加剧患者静脉炎的发生率,增加因“药物外渗”而导致的局部组织坏死。对此,为了研析PICC置管的应用安全性和医学效率,选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的68例患有血性恶性肿瘤患者作为木文研宄对象,并将其分为实验组和对照组各34例,两组都采纳PICC置管,其中对照组采纳常规护理,而实验组采纳整体护理干预。详细医学报告如下所示[2]。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年12月至20
4、15年12月中所收治的68例患有血液恶性肿瘤患者作为本文研究对象,并将其分为实验组和对照组各34例,对照组中男性20例,女性14例;年龄在33〜70岁,平均年龄为(57.1±1.6)岁;病程为半年到两年半,平均病程为(1.15&plUsmn;0.3)年。实验组中男性患者18例,女性14例;年龄在33〜74岁,平均年龄为(58.2±2.5)岁;病程为7个月至3年,平均病程为(1.42&p
5、USmn;0.23)年。两组患者一般资料无显著差异(P〉0.05),具有比较意义。1.2方法1
6、.2.1治疗方法两组患者都采纳PICC置管,具体操作如下所示:患者将展开上臂,分别选择“静脉、肘正中静脉、头静脉”,进行“铺巾消毒和静脉穿刺”,成功后置入“导管”,将其推进到需要的长度,在完成之后撤出插管鞘和支撑导丝。用生理盐水冲洗“管腔、脉冲封管”,然后进行固定,完成局部压迫25分钟。最后在X线照射辅助下,确定导管达到上腔静脉的合适位置后,进行“输液、化疗”。1.2.2护理方法对照组采纳常规的护理模式,就是实行“健康教育”和“基础护理”等相关操作[3]。而实验组是在常规护理的基础上进行“整体护理干预”,具
7、体操作如下:(1)置入管前护理。当患者发生血性恶性肿瘤以后,因为对疾病的认知度不够,外加疾病的痛苦,容易使患者造成绝望、烦躁等相关心理,这很不利于疾病的治疗。因此,护理人员需要对患者进行针对性的开展健康心理辅导,提升患者对疾病的意识度,并详细告诉患者的操作步骤,包括一些优点,从而达到患者的负面心理状态有所缓解,增强患者的依从性;(2)置管中护理。在置管操作进行中,一定要注意观察患者的呼吸频率和患者的表情变化,通过和患者的有效沟通来分散患者的注意力,并要观察患者是否冇“疼痛、胸闷”等相关症状。护理人员一定要保
8、障在穿刺的过程中要精准、温柔。在送管的过程中一旦遇到阻力可以适当地停下后再慢慢进行。另外,要值得注意的是,一定要遵守“无菌”操作[4】,在完成插管之后,要及时的使用生理盐水来进行相关的清洁步骤;(3)置管后护理。在患者完成置管后,需要按吋换药,每周要进行更换一次“接头”和“敷贴”,并要观察患者在穿刺部位中有没有发生奇异现象。如果在患者穿刺部位发现有“硬块”或“肿块”,那么需要百分之五十的“硫酸镁”去热敷预防静脉炎。此外,在对患者进行健康教育的吋候,一定要让患者了解苏上肢不能坐剧烈运动,衣服以宽松为主,尽量克
9、制不要去牵扯导管;(4)并发症护理。首先患者发生感染的情况,一定要进行血液培养,感染严重者则要将导管拔出来,科学使用“抗生素”,其次,如果患者导管发生堵塞,可以利用“尿激酶”来溶栓处理,从而达到疏通管道的效果。再次,患者在穿刺后的两至三天里是“静脉炎”高发阶段,具体临床表现为“肢体红肿、发热、疼痛”等症状。如果出现以上症状,可以喜疗妥,不到一定情况下不要去拔出导管。还有一点,要注意的是,为了预防患者发生药液渗出或
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