picc导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理

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1、PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理(江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222000)【摘要】目的：探讨PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的临床运用效果及护理策略。方法：选取2015年1月-2016年1月来我院化疗的肿瘤患者100例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各50例，对照组采用常规治疗及护理法，观察组使用PICC导管输入化疗药物进行治疗，并做针对性护理。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率90%，相比较于对照组的有效治疗率，观察组治疗有效率得到了极大的提升，且观察组治疗无效率显著低于对照组(P<0.05)。结论：PICC导管可以更

2、加有效地对血管进行保护，减少患者因治疗诱发的并发症的发生，可以提高癌症患者用药及治疗效果，值得在临床中推广。【关键词】PICC导管；肿瘤大剂量化疗；应用效果；护理对策【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)27-0208-02肿瘤一种是对人类生存造成巨大危险的疾病［1］,目前尚未研制出可以彻底根治肿瘤以及预防肿瘤的治疗方法［2］。对于肿瘤的治疗主要还是以药物化疗为主。为提高患者的治愈率、改善患者的生存质量，提高用药的有效性尤为重要。外周静脉置入中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCathete

3、rs,PICC)材质柔软、弹性好，对患者血管刺激较小。被广泛运用在在肿瘤大剂量化疗中。但笔者所在医院因各种客观原因，还没有广泛运用。基于此，笔者对PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理策略进行研究。现将研究结果报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年1只-2016年1月来我院化疗的100例癌症患者作为研究对象，男47例，女53例，在经得患者同意的情况下，随机分为对照组与观察组，每组患者各50例。对照组50例患者，男性患者27例，女性患者23例，年龄范围31〜76岁，平均(47.48±8.93)岁。观察组50例患者，男性患者28例，女性患者2

4、2例，年龄范围28〜80岁，平均(48.01±9.02)岁。两组患者经检测，各项体征指标不存在显著差异，一般临床资料对比不具有统计学意义(P>0.05)o1.2试验方法(1)对照组的试验方法：对照组使用常规的治疗方法，对癌症患者进行穿刺。(2)观察组的试验方法：PICC导管的试验分为两个步骤实施。首先，对患者以及家属讲解该治疗方法的具体步骤，让患者充分了解到这种治疗方法所带来的优势与所带来的风险，该治疗方法的利弊需要详细对患者和家属进行讲解，并II在征求到患者和家属同意的情况下才能进行置管操作。在置管操作当中需要对一些情况予以注意。①保证导管的畅通，并在导

5、管里注入生理盐水予以清洗，先输入乳剂，后输入非乳剂。若遇到导管出现残留血块，严禁用手挤压，以避免因导管变形引发导管堵塞。②做好肝素帽护理，HPICC导管注射口每次衔接液体、推药、封管吋，都需用安尔碘消毒。避免细菌和有害物质通过注射U进入导管。③患者卫生护理。导管连接着患者，患者个人卫生很重要，患者床单被套需经常更换，医护人员需要监督患者个人卫生。④为了避免封闭不透气，需对患者穿刺部位进行定期药物更换，尽量选择透气性好弹性大的透明敷贴进行固定。这样可以减少患者的皮肤出现感染，以及因为局部的感染导致导管出现滑脱等情况。⑤对患者的日常作总以及生活惯进行观察，对患者出现不适的不

6、良反应要及吋地进行查明原因。1.3PICC导管拔管后的护理进行拔管的吋候需要顺着皮肤平行的方向进行拔出，如果遇到阻力，需要对穿刺处的肌肤进行热敷，热敷大约半个小时再慢慢进行拔管，遇到特殊情况严禁用力拔管，这会给患者带来严重的损伤，需要立即通知医生，进行消毒措施。在拔管之后经常会出现一些炎症的情况，这是十分正常的，为了减少这些炎症需要告诫患者减少过度的身体活动，减慢输液的速度，1.4统计学方法本次试验所使用的统计软件为SPSS22.0软件，计量数据采用（x-±s）表示，组间对比采用卡方检验，P<0.05,在统计学上具有显著意义。1.结果经过一段吋间的治疗之后

7、，观察组患者治疗总冇效率为90%,对照组总冇效率为70%,两组对比差异性不显著（P〉0.05）,但无效率观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表。表对照组与观察组的治疗效果对比（例）2.讨论对肿瘤患者治疗的过程中，对患者血管进行保护是十分重要的，在常规的化疗当中所使用的化疗药物对患者的血管所造成的刺激是十分大的，这也会导致患者在结束化疗之后出现并发症的情况，为了避免这一情况的出现，PICC导管在对癌症患者的治疗中就减少了药物对血管的刺激，从而避免血管出现红肿疼痛的情况。再加上常规化疗需要在治疗的时候对患者的皮肤进行