细节护理在门诊儿科输液中的应用分析

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1、细节护理在门诊儿科输液中的应用分析莫瑰婷(广州市妇女儿童医疗中心510120)【摘要】目的分析细节护理在门诊儿科输液中的应用效果。方法选择86例门诊输液患儿分成研宄组和对照组，每组各43例。对照组使用常规护理；研究组使用细节护理。对比两组一次性穿刺成功率及差错、纠纷事件的发生率。结果两组相比较，研究组一次性穿刺成功率较高，差错事件的发生率较低，且无纠纷事件发生。结论细节护理是杜绝门诊儿科护理差错、纠纷事件发生的有效方式，同时还能提高一次性静脉穿刺的成功率，值得临床使用。【关键词】细节护理门诊输液儿科【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752

2、(2013)24-0216-01输液是临床常用的治疗手段之一，较好的解决了对口服药物配合性差或治疗效果不理想的患者的用药问题［1］。儿科就诊对象年龄较小，但门诊输液的人数却较多，护理差错及纠纷事件发生的比例较高。我们对部分输液患儿实行细节护理，有关情况如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年6月-2013年3月中在门诊就诊且行输液治疗的86例患儿分成研究组和对照组，每组各43例。研宄组中男23例，女20例；年龄0-9岁，平均(3.53±1.19)岁；呼吸系统疾病25例，消化系统13例，其他5例。对照组中男23例，女20例;年龄0-10岁,平均(3.62

3、±1.33)岁；呼吸系统疾病26例，消化系统14例，其他3例。所有患儿都为每天首次就诊。1.2方法对照组使用常规护理：家K:取药物后，交与护士，护士和家长一起核对患儿的年龄、性别、药物等基木情况，信息核对无误后并签名；护士交代注意输液过程中的注意事项，并按常规步骤对患儿进行输液。研究组实行细节护理：(1)输液前护士在收取治疗单和药物后，与家长核对患儿的基本情况，发现疑问吋及吋与主治医生联系，在各项信息都确认无误后，家长与护士共冋在治疗单上签名；在静脉穿刺前，告知家长输液的总量及大约所需的吋间；每次换药前告知药物的名称及作用、注意事项、滴速过快的危害、不良反应

4、等。(2)输液吋根据患儿的情况选择合适的穿刺位置及静脉血管；2岁以内的婴幼儿尽量选择头部穿刺；穿刺成功后使用透明通气胶贴将穿刺点妥善固定；护士在巡视的过程中针对疾病进行相关的健康教育，如：怀抱患儿的正确姿势、注意对穿刺部位的保护，并着重观察病情的变化；同吋加强和家长的沟通；在滴管内液面未下降或开始下降吋拔针；对于价格较贵或剂量较少的药物使用生理盐水冲管。(3)输液结束后告知家长拔针部位的按压吋间至少维持3分钟，并禁忌揉搓；嘱家长观察15-30min后方可离开；告知冋家后的注意事项及第二天就诊的吋间、发生不良反应及吋就诊等。对比两组对比两组一次性穿刺成功率及差错、纠纷事件的

5、发生率。1.3统计学处理本研究里所冇数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用x-&plUsmn;S表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为表示结果具脊统计学意义。2结果两组相比较,研究组一次穿刺成功率较高，护理差错事件的发生率较低，iL无护理纠纷事件发生，见表1。表1两组有关情况比较(例％)组别例数一次穿刺成功差错事件纠纷事件研究组4339(90.70)1(2.33)0(0)对照组4330(69.77)6(13.95)4(9.30)X25.943.894.20P<0.05<0.05<0.053讨论门诊输液

6、室是医院护理质量与水平最直接的体现。儿科门诊是医院的特殊科室，因就诊对象年龄较小且流动性大，安全隐患较大［2,3］,故护理难度较大。静脉输液是护士的最基本的操作，而就患儿而言属侵袭性操作［4】，吋小儿受年龄、输液吋间以及部分家长对医学知识的不了解，在患儿输液治疗的过程中，配合性较差，给护理工作造成一定的难度。细节护理贯穿患儿输液的全过程，并注重对每一个微小环节的观察。我们将其应用到43例儿科门诊输液的患儿中，并选择另43例行常规护理的进行比较，表1中实施细节护理的一组一次性静脉穿刺的成功率为90.7%,而行常规护理的一组则仅为69.77%;同吋行细节护理的一组护理差错事件

7、的发生率为2.33%,II无护理纠纷事件发生，而行常规护理的一组则护理差错事件的发生率为13.95%,护理纠纷事件的发生率则为9.3%。总之，对儿科静脉输液患儿护理的难度较大，任何一个环节都是护士不能忽视的。而细节护理的实施使一次性穿刺成功率明显得到提高，同吋还冇效的减少了护理差错及纠纷事件的发生，是值得在儿科门诊中推广使用的一种护理方式。参考文献［1】邹贤凤，章国梅,吴明英.儿科门诊输液室规范化巡视对规避护理风险的研究［J］.护理研宄,2012,26(18):1688-1689.［2】班春花，李桂花.儿科门诊患儿输液留察安全