细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用.pdf

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1、齐鲁护理杂志2015年3月第21卷第6朔·基础护理·细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用许春叶，刘杏仙，叶彩顺，杨艳青，林漓(江门市人民医院广东江门529000)【摘要】目的：探讨细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用方法及效果。方法：对600例门诊老年静脉输液患者开展细节护理，比较患者护理前后穿刺成功率、输液渗漏率、拔针后出血及瘀血率、满意度。结果：护理后输液渗漏率、拔针后出血及瘀血率低于护理前(P<0．05)，患者满意度高于护理前(P<0．05)。结论：对门诊老年静脉输液患者实施细节护理可以提高穿刺成功率，和患者满意度，降低输液渗漏率。【关键词

2、】细节护理；门诊；老年患者；静脉输液中图分类号：R473．6文献标识码：BDOI：l0．3969／j．issn．1006—7256．2015．06．047文章编号：1006—7256(2015】06—0094—02随着我国人口老龄化程度的不断加深，门诊静脉输液老心理上接受疾病。严格执行“三查七对”制度，发放号码标识年患者逐渐增加。老年人因器官和组织机能逐渐减退，出现牌，合理安排输液次序，告知患者用药名称、剂量、输液总量及不同程度的动脉硬化，其血管壁开始变硬、增厚、狭窄，弹性越所需时间，让患者做到心中有数。很多药物不适宜空腹输入，来越差，脆性增加，加之

3、皮肤和组织松弛，长期慢性病致反复告知患者输液前进食。老年患者血管弹性降低、脆性增加，皮的血管受损，造成静脉穿刺时难度加大、血管易滑动，同时伴肤松弛，血管不易固定，回血缓慢、凝血较快等。因此，首先评有血流缓慢、凝血快、穿刺后回血减慢、易堵针等特点⋯。老估患者预穿刺侧的皮肤和血管情况，由于长期输液、天气寒冷年患者存在不同程度的听力障碍、视觉障碍且行动迟缓、反应所造成的输液不便，可采用热敷、揉搓静脉或轻拍促进血管扩迟钝、语言表达能力欠佳，影响护患之间的有效沟通。为提高张充盈J。选择合适的针头和最佳进针血管，提高穿刺成功老年患者静脉输液满意度，满足其舒适需求

4、，2012年6月～率、降低患者疼痛感，穿刺成功后妥善固定。嘱患者活动时保2013年3月，我们对600例门诊老年静脉输液患者开展细节护好穿刺部位，防止液体外渗，避免重新穿刺造成不必要的痛护理，取得满意效果。现报告如下。苦。④输液中护理：严格执行“三查七对”制度和无菌原则。1资料与方法若一次穿刺未成功，护士应主动道歉，争取患者及家属的谅1．1临床资料选择同期我院门诊注射室静脉输液的老年解。输液过程中根据患者所患疾病、心理特征、生活方式等做患者600例，男374例、女226例，年龄62～90(72．6±6．4)好健康宣教工作，告知输液的目的、意义，讲明药物

5、名称及可岁。入组标准：神志清楚，语言表达能力强，知情同意。能出现的毒副反应；输液前、输液中、输液后注意事项；一般问1．2方法①心理护理：护士应着装得体、整洁，保持良好的题的紧急处理方法等。在输液过程中护理人员主动巡视，及情绪状态。患者进入输液室时，护士应面带微笑，热情接待，时更换液体，发现输液不畅或不通以及某些患者或陪伴者自做到尊重、理解、关心患者。对待患者要热情、体贴，急患者行调快滴速的不当行为，予以纠正，密切观察患者有无药物不之所急，减轻其紧张感。针对老年患者的心理特点，提高沟通良反应。经常询问患者有无注射部位疼痛、肿胀感。观察穿技能，使用文明用

6、语，融洽护患关系。针对性地进行心理疏刺部位有无渗出、肿胀等，发现异常，及时处理；密切观察患者导，解释耐心、细致，态度真诚、和蔼，以取得患者的信任和配病情变化。⑤输液后护理：输液完毕采取正确的拔针和按压合，保持良好心态接受治疗。医护人员通过与患者及家属进方法，以减轻患者的疼痛感和恐惧感，避免引起皮下出血，不行交谈，全面评估患者病情及心理、生理情况，给予针对性的利于下次穿刺。拔针时亲切询问患者有无疼痛、不适等，与教育开导，让患者做好各方面的准备。②环境护理：为患者营其交谈，分散注意力，耐心示范按压针眼的方法：告知患者沿造一个良好的输液环境，保持环境清洁、

7、宽敞、明亮、温馨、舒穿刺部位的走向进行按压，力度适中，因老年患者凝血功能适、安静、空气清新，温湿度适宜，温度22～25℃，湿度50％一差，拔针后针眼愈合慢，故应延长按压时间，一般5—10min，60％”。另外，输液室提供电视、书籍、报纸、杂志、健康知识2h内不宜洗手浸泡局部、提重物，以防穿刺处感染和血肿；按小册子，播放背景音乐或视频节目，有利于患者接受外界信压过程忌边按边揉，以减少出血和皮下瘀血。拔针时先用息，分散焦虑情绪；提供饮水机、水杯、纸巾等方便患者所需，左手固定针头，右手彻底清理固定针头的胶布，动作要轻，使以缓解其忧虑情绪。输液室每天清洁、消

8、毒，以保证整齐、卫针头在没有压力的情况下退出血管腔，正确拔针可避免血管生。③输液前护理：穿刺前做好解释工作，