腰间盘突出症患者应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果观察

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1、腰间盘突出症患者应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果观察于志国(安达市医院黑龙江安达151400)【摘要】冃的：探究应用小切口开窗术治疗腰间盘突出症患者的临床疗效。方法：入选我院2014年3月〜2015年6月收治的腰间盘突出症38例患者，随机分为观察组19例和对照组19例，对照组采取传统手术治疗，观察组采取小切口椎板开窗术治疗，对比两组患者的手术时间、术屮出血量、平均住院时间、治疗总有效率。结果：观察组患者的手术时间、术屮出血量、平均住院时间明显短于对照组，观察组患者的治疗总有效率为89.7%,明显高

2、于对照组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：应用小切口椎板开窗术治疗腰间盘突出症患者效果显著，缩短了手术时间及住院时间，对患者的创伤小，总有效率高，不易复发，值得临床推广应用。【关键词】腰间盘突出；切口；椎板开窗术【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)22-0130-02腰间盘突出症是临床上常见疾病，腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经所表现出的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因。随着医学技

3、术的不断发展，临床诊断技术的提高，腰间盘突出症的确诊率呈上升趋势［1］,该病患者腰部酸痛，或导致大小便失禁，甚至出现瘫痪，严重威胁人们的身体健康。临床上对于病情较轻患者多为药物治疗配合按摩疗法，但病情较重或药物无效患者需进行手术治疗，传统的手术方法创伤较大,对患者的伤害很大，术后容易出现多种并发症，复发率较高［2］。本研究通过应用小切口椎板开窗术治疗腰间盘突出症患者取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1•资料与方法1.1一般资料2014年3月〜2015年6月我院收治的腰间盘突出症38例患者，纳入标

4、准:经非手术治疗半年无效果患者；反复发作患者；有神经根受压症状患者；知情同意自愿参加本试验患者。排除标准：不符合手术治疗腰间盘突出症患者；椎管狭窄患者；血液疾病患者；严重心、肝、肾功能不全患者；妊娠或哺乳期妇女。患者年龄最大为69岁，最小年龄为26岁，平均年龄为(42.12±3.28)岁；患者最长病程为16年，最短病程为0.8年，平均病程为(5.11±0.62)年；所有患者均有不同程度的表现，在劳累后出现明显腰部疼痛症状，反复发作，腰部活动受限制，经X线检查显示，脊柱侧弯

5、，有些患者出现椎间盘狭窄；经非手术治疗无效果。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法入选我院收治的腰间盘突出症38例患者，随机分为观察组19例和对照组19例，对照组采取传统手术方法，即全椎板切除术或扩大椎板切除术；观察组治疗方法为小窗口椎板切除术，手术方法如下：患者采取侧卧位，使灯光正对手术切口，采取后旁开中线1厘米处做切口，切口约为2厘米，采用椎板拉钩将椎旁肌拉开，使椎板间隙能够充分显露在视野，

6、除去上位椎板或下关节突，将黄韧带切除，进入椎管显露突出间盘，取出髓核组织，避免残留物，放置引流后关闭切口。对比两组患者的手术口寸间、术中出血量、平均住院吋间、治疗总有效率及复发率。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察所有患者的手术时间、术中出血量、住院吋间，对患者进行半年随访,观察记录患者的复发情况。1.3.2疗效判定标准疗效判定分为优、良、可、差4个标准。患者治疗后临床症状完全消失，腰腿部无酸痛感，能够正常生活和工作为优；患者治疗后临床症状基本消失，腰腿部在劳累后有轻微酸痛感，能够从

7、一般工作为良；患者治疗后临床症状有减轻,但腰腿部仍有酸痛感，不能正常工作为可；患者治疗后临床症状无改善或加重为差。1.4统计学处理本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1•结果观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院吋间明显短于对照组，观察组患者的治疗总有效率为89.7%,明显高于对照组的68.2%,差异具有统计学意义(PV0.05)。2.讨论腰间盘突出症是骨科

8、临床上常见的疾病，该病能够对患者神经根及脊髓进行压迫，是患者出现腰腿酸痛，特别在受到劳累后出现，严重影响患者的正常生活和工作。临床上主要治疗腰间盘突出的方法为手术治疗和非手术治疗，本研究入选的患者均为经非手术治疗半年无效果患者、反复发作患者、有神经根受压症状等需要经过手术治疗才能得到显著康复的患者。传统的手术方法主要为全椎板切除术或扩大椎板切除，虽然能够解除患者的症状，同吋切口大，创伤大，并发症较多[3],可能会给患者带来更大的影响。小切口椎板开窗术具有切口小，创伤小