腰硬联合麻醉在小儿中下腹手术的临床分析

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1、腰硬联合麻醉在小儿中下腹手术的临床分【摘要】目的观察腰硬联合麻醉在小儿中下腹手术中的应用,并观察其麻醉、镇痛效果及其不良反应。方法选取2011年1月一一2012年1月期间我院收治的68例进行中下腹手术的患儿，对于年龄较小或者不与医护人员合作的患儿先给予5mg/kg氯胺酮肌肉注射，若是年龄大的且合作较好的患儿则不要进行注射，在患儿入睡之后，给予5%G.S或者5%GNS溶液静脉滴注10分钟，选取L2-3椎间隙常规实施蛛网膜下腔一一硬膜外联合穿刺。腰麻用药则选择0.25%-0.5%布比卡因0.2mg/kg-0.3mg/kg,10秒之内注入，退出腰麻针之后向头方向置硬外管备用。手

2、术中则使用咪哩安定镇静，在患儿手术进行的时候检测患儿各项指标。结果68例患儿中均取得了非常好的镇痛效果，镇痛效果均表现为优（100%）,肌松效果表现为优的有67例（9&52%）,1例表现良。结论腰硬联合麻醉在小儿中下腹手术中，取得了令人满意的麻醉效果和镇痛效果，剂量小且副作用较小，值得临床广泛的推广及应用。【关键词】腰-硬联合；麻醉；小儿；下腹手术腰硬联合麻醉在临床应用中广泛应用于成人，在我国用于儿童的医院较少［1］。本文针对68例小儿中下腹手术患儿进行腰硬联合麻醉，取得了令人满意的临床效果，详细情况如下文报告。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月一一2012年1

3、月期间我院收治的68例小儿中下腹手术患儿，68例患儿中男女长各为37例和31例，年龄范围在5岁-15岁之间，平均年龄为(12.6±2.6)岁，体重范围在16kg-35kg,手术进行的时间范围在35min-5ho68例患儿均进行了中下腹手术治疗，种类分别为先天性巨结肠手术、阑尾切除术、畸胎瘤切除术、尿道下裂矫正术、双侧斜疝交位结扎术、股骨骨折内固定、嵌顿疮松解术、双侧马蹄足内翻矫正术、下肢清创切痂植皮术等等。1.2方法患儿在手术进行前的30min肌肉注射lmg/kg-2mg/kg的苯巴比妥，0.01mg/kg-0.02mg/kg的阿托品，并给予5mg/kg氯胺酮，当患儿入睡

4、之后将其推入手术室，首先应该建立静脉通道，使用5%G.S或者5%GNS溶液静脉滴注10分钟，同时给予患儿氧气吸入，并将麻黄素、阿托品配好备用，麻醉体位则选择侧卧位。选取L2-3椎间隙常规实施蛛网膜下腔一一硬膜外联合穿刺。腰麻用药则选择0.25%-0.5%布比卡因0.2mg/kg-0.3mg/kg,10秒之内注入，退出腰麻针之后向头方向置硬外管备用。手术中则使用咪呢安定镇静，剂量为0.lmg/kg,并根据患儿的麻醉效果，适当的增减氯胺酮，若是手术时间较长，亚麻作用个小腿，可经置入硬外管注入1%利多卡因，有效的维持麻醉效果，直至手术结束。在患儿手术进行的时候检测患儿各项指标。

5、若是患者收缩压在80mmHg之下，则需要静脉注射0.01mg/kg阿托品，HR