住院冠心病患者心血管危险因素管理调查

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1、住院冠心病患者心血管危险因素管理调查【摘要】目的：了解心血管危险因素和冠心病之间的内在联系。方法：通过回顾性的病例来对照研究610例疑是冠心病的患者，利用冠状动脉造影来进一步确定患者的病状，对一些常见的危险因素进行科学有效的调查，并将其进行有效的记录。结果：冠心病患者的年龄偏大，男性患者的比例较高，其血脂紊乱、糖尿病、冠心病家族遗传史、高血压等的发牛.概率，比非冠心病患者的发牛.率要高的多，并且冠心病患者的危险因素个数要高于非冠心病患者；将这些综合危险因素全部考虑在内，发现冠心病的发生率和患者的年龄、糖尿病、性别、冠心病家族遗传史以及血脂紊乱呈正相关系，但是与高血压的关系在一定

2、程度上不是很显著。结论：冠心病患者在危险因素上的发生率明显高于非冠心病，并且危险因素在一定程度上存在着聚集现象。【关键词】冠心病；血脂紊乱；糖尿病；冠心病家族遗传史；高血压引言我们都知道，一般情况下，心血管疾病的重要危险因素都钮括：高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、老年男性，关于这些危险因素已经被国内外一些具有前瞻性的流行病学所验证。就目前来讲，又提出了一些相对来讲比较新的危险因素，例如：高纤维蛋白原血症、高半胱氨酸血症、高尿酸血症等一系列的危险因素，但是，这些因素还没有得到国内外一些其有前瞻性的流行病学所明确验证,这些研宄的对象多数都是普通的人群，在冠心病患者群体中，这些危险因

3、素的分布相对来讲还是比较少。所以，木研究就利用病例对照的方法，通过对经冠状动脉造影确诊的方法，来了解冠心病患者中心血管危险因素的大致分别状况，在了解的过程中，得出一个结论，B卩：冠心病患者危险因素的发生率明显的高于非冠心病患者。1、一般资料通过在医院管理数据库中，随机抽出我科2012年10月到2015年9月因为怀疑是冠心病而住院的患者610例。在这610例患者中，男性患者为445例，女性患者为165例，患者的年龄段落差比较大，其中年龄最小的为26岁，年龄最长的为84岁，他们的平均年龄在（53±10.62）岁。根据冠状动脉造影的结果，将他们分为两组，一组为冠心病组，

4、另外一组为非冠心病组，在这610例患者中，冠心病组385例患者，非冠心病组225例患者。2、研究方法以及相应的统汁学原理2.1计算患者的体重指数每天早晨在患者空腹的条件下，都要对每一位患者进行身高（m）以及体重（kg）的测量，并计算出每一位患者的BMI,其中BMI=体重（kg）/身高（m）2。2.2确定并计算冠心病的危险因素对这610例患者的病例进行仔细的检查并进行相应的体格检测，对于冠心病危险因素来讲，我们依照如下标准进行确定：标准情况一，高血压病史，以前有高血压病史（不管现在是否服用降压药，也不管现在血压是否正常）或者是现在被确诊的高血压患者，即在科学冇效的环境下测量出的舒

5、张压≥90mmHg,再或者是收缩压≥140mmHg。标准情况二，糖尿病患者，以前有糖尿病史或者是现在被确诊的糖尿病患者，在空腹的情况下，测量的血糖情况如下，即血糖≥7.0mmol/IL,再或者是进行随机测量的情况下，血糖测量结果如下，即血糖≥ll.lmmol/ILo标准情况三，血脂紊乱患者，以前有明显的血脂不正常（不管现在是否服用调脂药物，也不管现在血脂是否正常），或者是在当前入院的过程中，在对各项化验检测吋发现的血脂不正常，只要是符合如下条件之一：高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）<0.90mmol/L;血清总胆固醇（TC＞浓度≥6.0mmo

6、l/L;甘汕三酯（TG）浓度≥2.26mml/L。标准情况四，冠心病家族史患者，对于患者来讲，在其直系亲属中出现心肌梗塞或者是经冠状动脉造影而确诊的冠心病患者。标准情况五,具有吸烟经历的患者，对于患者来讲，无论是一直都奋规律的吸烟；还是以前不吸烟而现在处于规律的吸烟；再或者是以前吸烟而现在不吸烟他们都可以称为吸烟者，对于吸烟者的吸烟程度来讲，可以通过吸烟指数来进行表示，也就是我们常说的吸烟支数×吸烟年数。标准情况六，具冇饮酒经历的患者，对于饮酒患者来讲，无论是一直都冇规律的饮洒；还是以前不饮洒而现在处于规律的饮洒；再或者是以前饮酒而现在不饮酒他们都可以称为饮洒

7、者，我们这里所说的饮洒不单单是指白洒，还包括啤洒。对于饮酒者的饮酒量来讲，就是按照患者每天平均摄入的酒精量(ml)&timeS;饮酒的年数。2.3对患者的血液进行检验对于患者来讲，都要在空腹14小时之后进行血液的抽取，以便检测患者的血糖、血脂、纤维蛋白原。对于纤维蛋白原以及血脂来讲，可以通过低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、载脂蛋白A-l(ApoA-l)、HDL-C、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)等不同方法来进行检测；对于血糖来讲，可以通过葡萄糖氧化酶的方法来进行相