老年骨科住院患者院内感染调查及危险因素研究.pdf

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1、·192·中国卫生工程学2017年4月第16卷第2期ChinJofPublicHealthEngApr.2017，Vol.16No.2·调查研究·老年骨科住院患者院内感染调查及危险因素研究余芳，付霞丽孝感市中心医院，湖北孝感432000摘要:目的探讨老年骨科患者院内感染的临床特点，分析其危险因素，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法选取2012年2月至2014年12月我院老年骨科住院患者病历资料484份为研究样本，分析骨科患者院内总感染率;并采用随机数表法分为观察组和对照组各242例，比较两组感染率及临床资料，回顾性分析院内感染危险因素。结果484例骨科患者中22例发生院

2、内感染，总感染率为4.5%;其中感染部位分布调查结果为手术切口9例(40.9%)，泌尿道5例(22.7%)，胃肠道3例(13.6%)，皮肤软组织1例(4.6%)，上呼吸道2例(9.1%)，其他2例(9.1%);观察组院内感染率(3.3%)高于对照组(1.2%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，分析临床资料发现观察组在年龄、住院天数及骨科手术期、手术方式、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否留置尿管等方面与对照组比较，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论骨科老年患者易受多因素影响发生院内感染，应针对危险因素采取有效预防措施，加强护理工作和严格无菌操作，降低患者院内感染

3、发生率。关键词:骨科;感染;调查;危险因素中图分类号:R68文献标识码:A文章编号:1671-4199(2017)02-0192-02骨是人与动物肢体中坚硬的组织部分，主要由122例，女120例;年龄45～80岁，平均年龄骨质、骨膜和骨髓组成。近年来随着人们水平不断(64.46±3.86)岁;股骨转子间骨折49例，股骨颈提高，交通意外事故导致骨结构连续性完全或部分骨折43例，膝骨性关节炎27例，腰椎间盘突出32断裂引起的骨折率也不断上升。老年患者因骨结构例，股骨头坏死32例，股骨骨折35例，尺桡骨骨折功能呈退行性演变更易发生骨折，该类病人多伴有24例。对照组男121例，女1

4、21例;年龄46～80岁，高血压、糖尿病等基础性疾病，且身体功能下降导致平均年龄(64.45±3.87)岁;股骨转子间骨折42〔1〕活动受限，卧床时间较长，增加了院内感染率。例，股骨颈骨折42例，膝骨性关节炎29例，腰椎间随着人们对健康意识的增强和治疗要求的提高，骨盘突出33例，股骨头坏死34例，股骨骨折34例，尺科患者院内感染已越来越受到关注，有研究发现在桡骨骨折28例。两组一般资料比较差异无统计学无菌条件下1378例骨科患者术后发生切口感染率意义(P＞0.05)，具有可比性。〔2〕〔3〕达3.27%，但周玉萍等的调查结果显示术后切1.2调查方法对所有患者的病历进行整理、

5、记录口感染发生率呈逐年下降趋势，因此找出骨科手术及统计分析，主包括姓名、性别、年龄、入院及手术日患者院内感染的危险因素，提高对院内感染的预防期、手术部位、住院天数、是否发生院内感染等。意识是当代临床医师首要任务。本文选取我院1.3医院感染诊断标准院内骨科感染诊断标准2012年2月至2014年12月收治的骨科患者484例统一参照2001年中华人民共和国卫生部颁布的《医为研究对象，分析骨科患者院内感染率及其危险因〔4〕院感染诊断标准(试行)》执行。素，为加强骨科患者医院感染的管理提供数据和依1.4统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据，据。2计数资料用χ检验，P＜0.05为

6、差异有统计学意义。1对象与方法1.1一般资料收集2012年2月至2014年12月2结果我院老年骨科住院患者病历资料484份，其中男2.1院内感染率及感染部位调查结果484例骨243例，女241例，均符合骨科诊断标准，排除术前科患者中有22例发生院内感染，总感染率4.5%。存在潜伏感染或术后出院引起的感染。采用随机数其中手术切口感染9例(40.9%)、泌尿道5例表法分为观察组和对照组各242例。其中观察组男(22.7%)、胃肠道3例(13.6%)、皮肤软组织1例(4.6%)、上呼吸道2例(9.1%)、其他2例作者简介:余芳(1980－)，女，湖北孝感人，本科，主管护师，研究方

7、(9.1%)。向:临床护理。2.22组感染率及相关资料比较观察组院内感中国卫生工程学2017年4月第16卷第2期ChinJofPublicHealthEngApr.2017，Vol.16No.2·193·染16例，对照组院内感染6例，观察组感染率(26.58%)，本研究组亦推测年龄、住院天数、手术3.3%显著高于对照组1.2%;相关因素分析发现观类型与方式、合并糖尿病等是骨科患者发生医院感察组年龄、住院天数、骨科手术、手术方式、是否合并染的危险因素。本研究显示年龄、住院天数及骨科糖尿病、是否高血压、是否留置尿管等方