资源描述：
《老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、护理研究2014年4月第28卷第4期上旬版(总第462期)·1233·老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析Analysisonfeaturesandriskfactorsofhospitalinfectioninelderlyorthopedicinpatients顾红霞,赵岳,陈晓英,高梅,曹虹,刘静,郝熙金GuHongxia,ZhaoYue,ChenXiaoying,etal(TianjinMedicalUniversity,Tianjin300211China)摘要:[目的]探讨老年骨科住院病人医院感染的发生特点,分析医院感染相关危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据。
2、[方法]选取2010年1月—2011年12月老年骨内科病房1157例出院病例,其中老年骨科住院病人(≥60岁)1044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析。[结果]1044例老年骨科住院病人中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21%、例次感染率11.97%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20%、13.60%、12.80%。其中以下呼吸道感染为主,显著高于其他部位感染(P=0.000)。医院感染与老年骨科住院病人性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引及基础疾病有密切关系;留置尿管与总
3、体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染有统计学意义,是尿路感染的相关因素。[结论]老年骨科住院病人多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院病人医院感染的发生率高;而且老年骨科住院病人医院感染的发生是多种因素所致。医务人员应高度重视,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率。关键词:老年人;骨科住院病人;医院感染;危险因素;分析中图分类号:R473.59文献标识码:Bdoi:1
4、0.3969/j.issn.10096493.2014.10.037文章编号:10096493(2014)04A123303预防与控制医院感染是现代化医院管理的一项重要工作,发医院内感染,往往会使原有基础疾病加重,给治疗带来困难,而医院感染是影响老年骨内科病人康复与生活质量的一个重要增加病人的痛苦和家庭的负担,甚至危及病人的生命[1]。为了因素,老年骨内科病房是医院感染的高发科室,老年病人一旦并降低老年骨科住院病人医院感染的发生率,本研究回顾性总结췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍卡因胶浆后行留置导尿术。手术麻醉前病人
5、处于高度紧张状部黏膜的作用,减轻了对尿道的损伤,且使导尿时间缩短、插管态,此时进行导尿,由于尿管刺激尿道括约肌,可引起尿道括约更加顺利,也为手术争取了时间。肌强烈收缩,尿道阻力增大[1]。利多卡因胶浆为一种白色黏稠心理疏导也是导尿过程中不可忽略的环节,本组所有病例液体,主要成分是盐酸利多卡因,表面麻醉效果好,对黏膜表面均在术前给予详细的心理疏导。疼痛与心理因素有关,有心理有局部麻醉作用,对黏膜无刺激性,能较好地黏附于尿道表面,准备的病人,疼痛程度有所减轻[2]。用通俗易懂的语言解释留起到镇痛作用,使痛阈提高,缓解导尿时引起的膀胱痉挛及尿道置尿管的重要性,以及在麻醉苏醒时可能会出现的尿急、
6、尿痛、口疼痛,减少尿道阻力,减轻对尿道黏膜的损伤,降低尿道神经憋胀感,使病人有一定的心理准备,并能及时调整情绪,增强耐对尿管刺激的敏感性,有效降低病人的痛苦与不适。本组病例受能力,尤其对个性偏执、耐力差的病人,即便是轻微的不适,在在苏醒期和回病房后,疼痛刺激反应虽然比传统的导尿法大大全身麻醉药没有完全代谢完时,会哭闹不停,所以心理疏导尤为减轻,疼痛等级也有所降低,且在术前作了详细的心理疏导,但重要。插管时病人仍会出现不自主的条件反射,使尿道括约肌收缩,尿综上所述,病人全身麻醉在尿道再注入利多卡因胶浆后再道变细,使利多卡因注入不太通畅,有部分病例出现少量利多卡留置尿管,无疑是最佳的导尿方法
7、,既避免了导尿给病人带来的因反流现象,使利多卡因到不了后尿道,而使插管时尿管到达前痛苦,又减轻了护理工作量,达到了人性化的护理目的。此方法尿道时无反应,到达后尿道时出现疼痛和不适,致使利多卡因不值得继续观察。能充分发挥作用,起不到最好的麻醉和润滑效果。再者利多卡参考文献:因起效需要一定的时间,一般5min~8min,使导尿术时间相对[1]薛素兰,苏美容.润滑浆预防留置鼻胃管时疼痛与不适效果观察延长,不能为病人提供更人性化、更优质的护
