老年病人医院感染危险因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年病人医院感染危险因素分析【摘要】目的探讨老年病人医院感染特点及危险因素。方法对年龄≥60岁以上发生医院感染的159例病人的医院感染部位、年龄分布、基础疾病住院时间、检出菌种等进行统计分析。结果本组老年人医院感染率为%，感染部位以呼吸道及泌尿道为主，感染发生率与年龄、住院时间成正相关、基础疾病是影响医院感染的重要因素。检出的菌种以白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌占前3位。结论老年人医院感染率高，其危险因素主要有病人的基础疾

2、病、营养不良、高龄、长时间住院等。【关键词】老年病人；医院感染；防治对策老年病人是医院感染的高危人群。医院感染甚至成为长期住院重症老年病人直接或间接的死亡原因[1]。为此，我们对我院老年病人的医院感染情况进行了调查、分析，以探讨老年病人医院感染特点及危险因素，并提出防治对策。　1材料与方法　　一般资料病例均为我院老年病科XX年1月—XX年12月出院，年龄≥60岁，住院时间≥7h老年病人。同期出院老年病人数为1152例，男1133例，女19例。其中60~69岁8例，70~79岁78例，80~89岁95例，>90岁11例。绝大多数病人有多种基础疾病。课题份量和难易程度要

3、恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果医院感染诊断标准参照卫生部医院感染诊断标准，经病原学及辅助检查证实有医院感染者。资料收集对入院7h后，发生感染，逐一由经管医生填写医院感染登记表。每感染一次，填写一次，并报医院感染控制科。由感染控制科专职人员，对每份病例进行核查，并按统一表格逐个登记。2结果　　老年病人医院感染发生率：XX年1月—XX年12月出院人数1152例，发生医院感染15

4、9例，医院感染发生率%。医院感染部位分布：见表1。医院感染年龄分布统计：见表2。159例医院感染病人基础疾病为：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎、肾功能不全、恶性肿瘤。其中有两种以上基础疾病同时存在的占%。此外，159例中伴有意识障碍的19例，占%。有吞咽困难的22例，占%。使用过呼吸机的17例，占%。留置导尿25例，占%。159例医院感染病人住院时间最短10d，最长27d，平均。感染病人送检标本中检出菌占前3位的是白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌。表1159例医院感染部位分布感染部位表2159例各年龄段医院感染发生情况年龄　3讨论课题份量和难

5、易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1老年病人医院感染的特点感染率高：老年人机体各脏器功能减退，且常伴有多种基础疾病，往往导致机体抵抗力下降，易感性增高。感染缺乏特异性表现：老年人机体反应慢，发生医院感染后其临床症状和体征均缺乏特异性。而且医院感染可与原有疾病形成恶性循环，加重病情。.2导致医院感染的危险因素.21基础疾病病种医院感染发病率与原发病病种及其程度密切相关

6、。据Hauer等[2]发现，下列疾病病人更易发生医院感染，心血管病病人医院感染率高达%，而糖尿病病人、恶性肿瘤病人、感染性疾病病人、慢性呼吸道疾病病人医院感染率分别为%，%，%，%。本组159例医院感染病人基础疾病为：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎、肾功能不全、恶性肿瘤。其中绝大部分病人以上几种基础疾病同时存在。因此，这些病人更易发生医院内感染。.22局部脏器抵抗力下降课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具

7、有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年病人局部脏器由于生理机能减退及病理改变或损伤常常导致抵抗力下降，从而使该脏器更易发生医院感染[3]。本组病人中下呼吸道感染的发生率最高，这与老年人呼吸道黏膜上皮细胞纤毛功能减退，对异物的黏附和清除作用被削弱有关。本组发生医院感染第2位的是泌尿道感染。主要与老年人肾脏功能减退、前列腺肥大以及留置尿管有关。.23全身营养状况差因老年人胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减退，另外吞咽困难、鼻饲饮食等因素，易导致全身营养状况下降，以致机体抵抗力下降。侵入性操作多老年病人患心脏病，慢性支气管炎、肺气肿较